15.02.2020

Бронхит курильщика лечение препараты

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – обиходное название заболевания дыхательной системы, вызываемого сигаретным дымом. Симптомы патологии разной степени тяжести наблюдаются почти у всех курильщиков со стажем, а также у людей, являющихся пассивными потребителями вредных веществ табачного дыма. Таким пациентам ставится медицинский диагноз «хронический обструктивный бронхит легких». Если он сопровождается эмфиземой и другими расстройствами, то ставится диагноз «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)». Чтобы предотвратить столь серьезные последствия, важно вовремя выявить заболевание и пройти лечение.

Основные симптомы

Бронхит курильщика развивается постепенно и может быть замечен самим человеком не сразу. Синдромы заболевания:

Приступообразный кашель

Кашель. Возникает беспричинно, приступообразно, чаще в утренние часы. Характеризуется сухостью, трудностью в откашливании. С прогрессированием бронхита кашель усиливается, сопровождается мокротой желтого или гнойно-коричневого цвета. На этом этапе патологии может появиться еще один признак – неприятный запах изо рта.
Затрудненное дыхание. Сначала наблюдается только после физических нагрузок, постепенно начинает сопровождать человека при подъеме по лестнице и даже быстром шаге. Вследствие хронической недостаточной вентиляции дыхательной системы одышка со временем усиливается.
Хрипы и свисты при вдохе и выдохе. Определяются при помощи стетоскопа, а на поздних этапах бронхита их можно услышать без специализированного оборудования.
Дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Невозможность сделать глубокий вдох, покалывания, болевой синдром.

Косвенные симптомы бронхита курильщика – участившиеся заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, тонзиллит, ларингит, фарингит), общее снижение иммунитета и работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий. В запущенных случаях возникает кислородное голодание, что негативно сказывается на работе всех внутренних органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения

Функция бронхов состоит не только в проведении воздуха, но и в защите дыхательной системы от микроорганизмов, которые могут попадать вместе с вдыхаемыми газами. Их ткань выделяет специальную слизь, служащую для удаления пыли, грязи и микробов. Сигаретный дым, помимо никотина и смол, содержит продукты сгорания – токсины (мышьяк, аммиак, формальдегид). Эти химические вещества накапливаются в организме и приводят к патологии. Развитие хронического бронхита курильщика включает:

Влияние курения на легкие человека губительно

действие токсичных веществ на слизистую оболочку бронхов и их накопление в организме;
возникновение в ткани микроповреждений и трещинок в результате большого количества вредных элементов и естественного замедления процессов восстановления структур;
проникновение в бронхи бактерий и других микроорганизмов через имеющиеся повреждения, что приводит к частому воспалению;
появление рубцов на месте трещин и разрывов ткани, делающих структуру неровной, приводящих к сужению просвета бронхов;
ухудшение газообмена и выведения слизи, содержащей пыль и микробов;
застаивание мокроты в дыхательных путях;
размножение патогенных микроорганизмов, которые вовремя не выводятся;
распространение патологии по всему бронхиальному дереву.

То есть курение и вдыхание табачного дыма являются непосредственной причиной появления хронического обструктивного бронхита. Если вредная привычка сочетается с плохой экологией (большой задымленностью от машин, заводов), нездоровым питанием, отсутствием физической активности и другими неблагоприятными факторами, заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

Диагностические процедуры

При появлении первых, даже незначительных, симптомов бронхита курильщика необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. Сначала специалист проводит общий осмотр, прослушивает. Обязательно собираются данные анамнеза пациента, позволяющие установить диагноз. Для подтверждения наличия хронического бронхита применяют аппаратные и лабораторные исследования:

спирометрия (измерение объема вдыхаемого воздуха);
флюорография;
анализ образцов мокроты;
общий клинический анализ крови.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такие заболевания, как пневмония, астма, туберкулез. Дополнительно исследуется дыхательная система с помощью рентгенографии, рентгеноскопии, бронхографии, бронхоскопии и других методов.

Особенности лечения

Бронхит курильщика требует комплексного лечения, протекающего большей частью в домашних условиях. Избавиться от патологии не получится, если человек будет курить сигареты, поэтому требуется полный отказ от курения. Борьба с заболеванием имеет два направления:

Симптоматическое. Цель – снятие острых проявлений бронхита: кашля, мокроты, отечности. Используются медикаменты (муколитики, спазмолитики, антигистаминные таблетки) и ингаляции с помощью небулайзеров. Если патология сопровождается бактериальной инфекцией и температурой, выписываются антибиотики. В этом случае бронхит может быть заразным.
Базисное. Направлено на уменьшение ущерба от курения и остановку прогрессирования бронхита. Назначаются бронхорасширяющие препараты, медикаментозные средства для улучшения проходимости органа, кортикостероидные лекарства. На повышение иммунной функции организма хороший эффект оказывают витамины.

Лечить бронхит курильщика медикаментозно необходимо строго под наблюдением врача. В процессе терапии назначаются дополнительные исследования для контроля эффективности лечения. При необходимости врач меняет рекомендации. Если есть трудности в отхождении мокроты, назначается массаж грудной клетки и мышц спины.

Народные средства для лечения бронхита

В помощь традиционному лечению бронхита можно использовать народные методы. Наиболее простые меры – частый прием теплого питья и увлажнение воздуха в помещении. Вылечить заболевание помогает прием отхаркивающих и противовоспалительных средств:

лекарственный грудной сбор из трав для облегчения отхождения мокроты;
настой чабреца для разжижения слизи и освобождения дыхательных путей;
травяной чай на основе шиповника, ромашки, малины, липы с добавлением имбиря и меда (имеет согревающий эффект, помогает бороться с воспалением и укрепляет иммунитет).

Для разжижения и выведения мокроты можно использовать настой чабреца

Для облегчения сильного сухого кашля при бронхите можно приготовить лечебную микстуру из черной редьки и меда. На одну редьку необходимо 2 столовые ложки меда. Корнеплод очищается и натирается на мелкой терке. Из кашицы через марлю выжимают сок и добавляют в него мед, хорошо перемешивают. Принимать взрослому человеку по одной десертной ложке 3 раза в день. Через несколько дней прием сокращают до трех чайных ложек.

Профилактические меры

Самая эффективная профилактика хронического бронхита – бросить курить. Не рекомендуется заменять табак электронной сигаретой, которая только отчасти снижает, но не предотвращает риск возникновения заболевания. Дополнительные рекомендации и способы профилактики:

Важно не только отказаться от курения, но и избегать любого контакта с табачным дымом

Избегать пассивного курения. То есть не находится рядом с курящими, не вдыхать дым.
Заниматься физической активностью. Ежедневно уделять внимание любым видам нагрузок: утренняя зарядка, пробежка, хождение по лестнице, бассейн.
Чаще выходить на свежий воздух. Совершать прогулки, проветривать дом. Особенно это показано людям, проживающим в больших городах.
Укреплять иммунитет. Поможет регулярный прием витаминов.
Следить за состоянием дыхательной системы. Своевременно лечиться от заболеваний, избегать переохлаждения, обследоваться у врача для исключения бронхита. Для улучшения работы легких делать дыхательную гимнастику.

Бронхит курильщика – опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и правильно излечить. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием и незамедлительно обращаться к врачу при проявлении тревожной симптоматики.

Лечение бронхита курильщика

Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

Читать еще: Бросил курить последствия для потенции

В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

Лечение хронического обструктивного бронхита курильщика вне обострения

Современная схема лечения хронического бронхита курильщика и хронической обструктивной болезни лёгких (рассматриваются в J40—J47 и J60—J70 МКБ—10) подразумевает использование препаратов, способствующих сокращению риска развития осложнений, улучшению самочувствия вне периода обострений и приведения толерантности к физической нагрузке к наиболее приемлемым для данного пациента показателям.

Ведущие препараты этой схемы — бронходилататоры, предпочтительнее ингаляционные. Регулярное использование бронхолитиков показано начиная со среднетяжелой степени хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с курением, а использование «по требованию» — при легкой или начальной стадии среднетяжелого течения.

Выбор препарата и подбор дозировки, а также определение необходимости комбинации ингаляционных бронхолитиков короткого действия с «длинными» бронхолитиками осуществляется исключительно врачом, с учетом объективных (возраст, сопутствующие заболевания, наличие хронической инфекции и т. п.) и субъективных факторов (возможность приобретать препарат, постоянное наличие препарата в аптечной сети т. п.). Это очень важно, поскольку бронходилятационная терапия больным с хроническим бронхитом назначается, как правило, пожизненно.

М-холинолитики короткого действия: Ипратропия бромид;
М-холинолитики длительного действия: Тиотропия бромид;
Бета2-агонисты длительного действия: Салметерол, Формотерол;
Селективные бета2-адреномиметики: Фенотерол, Сальбутамол;
Комбинация м-холинолитиков короткого или длительного действия с ингаляционными бета2-агонистами короткого или длинного действия: Беродуал, Ипратерол.

Лечение хронического бронхита курильщика (ХБК) при обострении

При обострениях ХБК (инфекции, присоединившиеся патологии со стороны других органов) увеличивают дозу и кратность приема бронхолитиков, переводят пациента на введение их через небулайзер или спейсер.

При снижении показателей внешнего дыхания к терапии присоединяют глюкортикотикоиды — мощные противовоспалительные препараты. Сегодня они доступны в ингаляционных формах, а также в виде комбинированных ингаляторов с бронходилататорами: Пульмикорт, Альвеско, Беклометазон, Фликсотид, Серетид, Симбикорт, Фостер.

Как правило, обструктивный бронхит курильщика со снижением объема внешнего дыхания от 50% и ниже — показание к назначению системных (то есть принимаемых в виде таблеток или инъекций) гормональных противовоспалительных препаратов. Затем, после 7—15 дней такой терапии, больной переводится на ингаляционные глюкокортикоиды или через постепенное снижение дозы лечение глюкокортикоидами отменяется.

В случае развития инфекционных осложнений врач назначает антибиотики. Основные показания к антибиотикотерапии — увеличение количества отделяемой мокроты, появление прожилок гноя в ней, повышение температуры, усиление одышки, снижение внешней функции дыхания. Выбор антибиотика, продолжительность терапии у взрослых среднего возраста и у пожилых пациентов — исключительно прерогатива врача. Определить осложнение может врач-терапевт (у которого страдающий хроническим бронхитом должен регулярно наблюдаться), а лечение можно проводить в амбулаторных условиях (если нет показаний к госпитализации). Чаще всего назначают оральные формы антибиотиков:

При несложненном обострении используются: Амоксициллин, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
При тяжелых осложнениях, при выраженных нарушениях функции внешнего дыхания, при повторных (чаще 4 раз в год) осложнениях, у пациентов старше 60 лет используются: Амоксициллина клавуланат, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефепим.

Лекарства «от кашля»: вред мнимой пользы

Довольно серьезной проблемой лечения хронического бронхита являются препараты, назначаемые при кашле. Для того чтобы понять, насколько эта проблема сложна и почему она категорически требует только врачебного назначения, достаточно посмотреть список возможных вариантов кашля:

аллергический кашель;
кашель при бронхитах;
кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
кашель с трудноотделяемой мокротой;
сухой кашель;
непродуктивный кашель;
сухой непродуктивный кашель;
кашель, возникающий вследствие повышенной нагрузки;
спастический кашель;
кашель при бронхообструкции.

Этот список далеко неполон, и при этом лечение этих видов кашля существенно различается.

Для лечения одного вида кашля нужны мукорегуляторы — препараты, которые нормализуют вязкость мокроты: Карбоцистеин, Флюдитек. Но они же категорически запрещены при кашле с обильным отделяемым — некоторые больные могут даже погибнуть, буквально захлебнувшись собственной мокротой.

Кашель при обструктивном и хроническом бронхите требует снятия обструкции (сужения просвета бронхов), и если дать больному с таким кашлем противокашлевое средство — Кодеин, Глауцин (Глаувент), Синекод, Тусупрекс и т. п., — то он начнет задыхаться сильнее, поскольку будет подавлен кашлевой рефлекс, который хоть как-то, но расширял бронхи и поддерживал дыхание.

Муколитики — Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, — разжижают мокроту, но если мокроты нет, кашель сухой, то их применение как минимум неоправданно. При лечении хронического бронхита курильщика они входят в схему терапии в основном при обострениях.

Поэтому все лекарства для лечения кашля должен назначать врач: их безопасность очень преувеличена, а число осложнений из-за неправильного применения велико и серьезно. Это же касается и растительных препаратов, настоев, отваров и пр. средств из народной медицины: нужно знать механизм их действия, тип кашля и его патогенетическую причину и только потом уже решать вопрос о применении народных методов.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильное применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, нарушение дозирования глюкокортикоидов или схемы их отмены приводит к усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую, инвалидизирущую форму.

Физиотерапевтическое, закаливающее и санаторно-курортное лечение и профилактика осложнений при ХБ

Главный принцип физиотерапии при хроническом бронхите — соответствие нагрузки возможностям пациента, постепенность, акцент на упражнениях, стимулирующих работу органов дыхания, внимание к жалобам: форсирование нагрузки в данном случае может привести к ухудшению состояния больного.

Для лечения хронического бронхита и его профилактики физиотерапия назначается только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача. В условиях стационара, санатория или амбулаторного курса лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, выбор которых обуславливается объективными и субъективными факторами течения хронического бронхита курильщика у конкретного человека. Это могут быть:

ингаляции с выбранными врачом растворами;
ультрафиолетовое облучение (индивидуальное, групповое, местное или общее);
электрофорез на область грудной клетки.

Очень полезна больным бронхитом курильщиков аэротерапия. Она может включать:

терренкуры;
прогулки в лесу;
соляные пещеры;
лечение в кислородных камерах;
дача кислорода через ингаляторы из персональных баллончиков;
кислородотерапия в условиях стационара, поликлиники или санатория.

Рекомендуемые водные процедуры (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем):

прохладные обтирания верхней части тела по утрам и перед ужином;
контрастный душ с комфортным чередованием температур (слишком резкий переход от горячего к холодному провоцирует спазм дыхательных путей!);
хвойные ванны.

Рекомендуемые гимнастические упражнения:

упражнения на фитболе;
упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса;
упражнения с гантелями;
дыхательные упражнения по рекомендованной врачом методике.

Читать еще: Бросил курить и похудел

И в период ремиссии, и при обострениях рекомендовано регулярное проведение постурального дренажа и вибрационного массажа грудной клетки с целью улучшения бронхиального клиренса.

Хорошую и полезную нагрузку дают длительные прогулки для повышения выносливости, снижения одышки: ходьба, скандинавская ходьба. Тем, кто хотел бы разнообразить нагрузку, начать тренировки или повысить свой уровень, можно получить консультацию у своего врача-пульмонолога, обратиться на соответствующий форум (бросающих курить, любителей ЗОЖ и спорта и т. д.)

Осложнения хронического бронхита, связанные с неправильным лечением или отсутствием лечения

Бронхоэктатическая болезнь, кровохарканье (определяется кровь в мокроте), эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, ХОБЛ, легочная недостаточность, легочное сердце с формированием правожелудочковой сердечной недостаточности.

Видео

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Какое лекарство помогает от бронхита у курильщика

Лекарство от бронхита курильщика подбирается индивидуально каждому пациенту врачом пульмонологом.
Хронический бронхит – это затяжное воспалительное заболевание легких.

При заболевании верхние дыхательные пути раздражены и отечны, выделяется слизь, повреждаются ткани легких. Постоянный кашель и одышка усиливаются с годами. У курильщиков со стажем дыхательные пути постоянно раздражены табачным дымом и никотином.

Считается, что если кашель и мокрота преследуют человека больше 3 месяцев, и нет другой причины, кроме курения, необходимо обратиться к врачу.

Он сможет подобрать эффективное лекарство от бронхита курильщика. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы вредная привычка не привела к тяжелым осложнениям.

Чем опасен бронхит курильщика

Табачный дым вреден для легких уже потому, что он горячий и раздражающий. Эти свойства дыма опасны для ресничек на стенках бронхов. Реснички разрушаются от постоянного курения. Вместо них образуется грубая соединительная ткань. В результате курящий человек лишается природной защиты от инфекций и нормального притока воздуха.

Чем дольше человек курит, тем больше нарушается поверхность его бронхов. Вредные химические компоненты табачного дыма и канцерогены скапливаются на внутренней поверхности бронхов. Организм, пытаясь вывести эти чужеродные элементы, образует мокроту. Человек беспрестанно кашляет, повреждает бронхи и альвеолы. При малейшей инфекции бронхит принимает острый характер.

Хронический многолетний бронхит курильщика чреват осложнениями. В их числе:

Астма.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Эмфизема легкого.

Любое из этих заболеваний превращает человека в раба лекарств, лишает его возможности вести нормальный образ жизни. Наихудший вариант – онкологические заболевания дыхательных путей, которые грозят инвалидностью, потерей работоспособности и даже смертью.

Развитие и симптомы заболевания

Самой важной причиной хронического бронхита является курение. Усугубить состояние больного могут аллергия и загрязнение воздуха. Степень опасности заболевания зависит от того, сколько и как долго человек курил. Некоторые люди более уязвимы в силу наследственной предрасположенности.

Возраст пациента, профессия и образ жизни (питание, занятия спортом и т.д.) тоже являются факторами развития болезни. Например, городской юноша, начавший курить в возрасте 15 лет, может почувствовать симптомы бронхита уже к 35 годам, в то время как его ровесник из сельской местности заболеет в 45-50 лет. Общее состояние здоровья пациента, восприимчивость к инфекциям играют важную роль.

Хронический бронхит курильщика определяется по следующим симптомам:

Сильный кашель, прогрессирующий с каждым днем.
Одышка при малейшем физическом усилии.
Густая мокрота, которую трудно отхаркивать.
Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям.

Диагностика заболевания

При этих симптомах нужно предпринять несколько важных шагов:

Бросьте курить! Можно посоветоваться с врачом или фармацевтом относительно гомеопатических и лекарственных средств против курения.
Обратитесь к терапевту или пульмонологу! Только врач назначит правильное лечение.
Избегайте контакта с пылью и дымом любого вида, особенно табачным (нельзя находиться в помещении, где курят).
Остерегайтесь респираторных инфекций и своевременно излечивайте их.
Постарайтесь наладить правильный режим питания, регулярно делайте физические упражнения.
Избегайте резких изменений температуры, холодной и влажной погоды.

Самый важный из этих шагов – отказ от курения. Все лечебные мероприятия бессмысленны, если человек продолжает курить.

Терапевт исследует данные о здоровье пациента в комплексе. Во внимание принимаются:

внешние признаки и беседа с пациентом;
прослушивание с помощью стетоскопа;
рентген грудной клетки;
спирометрия;
анализ крови.

Лечение бронхита курильщика

Как лечить бронхит у курильщика? Данное заболевание наблюдает терапевт, при необходимости подключаются врач-физиотерапевт и пульмонолог. Главное для пациента – дать себе установку на излечение.

Бронхит курильщика имеет положительный прогноз при условии выполнения всех медицинских рекомендаций.

Первое лекарство от бронхита курильщика – бронходилататоры. Это препараты быстрого действия, раскрывающие дыхательные пути. Они снимают такие симптомы заболевания, как одышка и кашель. Некоторые из этих средств – аэрозольные ингаляторы – действуют через 5 минут, другие – через 1/4 часа.

Врач может посоветовать Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Формотерол. Аэрозоли используют для снятия острого приступа кашля. Как базовое средство врачи выписывают таблетки Теофиллин или Аминофиллин. Их принимают 2-4 раза в сутки.

Если в процессе лечения увеличивается количество мокроты, требуются препараты для очищения бронхов. Это таблетки Мукалтин, основанные на растительных компонентах, Геделикс, Лазолван, сиропы на основе алтея, термопсиса, мать-и-мачехи, корня солодки.

Можно добавить ингаляции с эфирными маслами лимона, кедра, пихты, можжевельника (можно несколько масел одновременно) или лекарственными травами. Важно: при повышенной температуре делать ингаляции с горячим паром нельзя!

Достаточно часто бронхит курильщика осложняется острым или хроническим воспалением. Поднимается высокая температура, кашель становится лающим, болезненным. В такой ситуации необходимы антибиотики. Нужные препараты и дозировку подбирает врач.

Как правило, это Амоксиклав, Супрекс, Цефазолин, Цефтриаксон, Сумамед. Лекарство может быть назначено в форме таблеток, инъекций или в комплексе. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение антибиотиками. Средство и дозировка зависят от возраста, степени тяжести заболевания и аллергического фона организма.

Как бросить курить

Большинство курильщиков не помнят о том, что сигареты – самый дешевый, доступный и легализованный наркотик. Приучив себя к курению, человек испытывает огромные трудности с отвыканием от губительной привычки.

Бронхит требует немедленного отказа от курения. Существует масса лекарственных средств от курения. Они выпускаются в виде таблеток, пластырей, жевательной резинки или специальных пленок для неба.

Самые известные препараты:

Существуют и народные средства. Хорошо помогает снять позывы к сигарете настой овсяных хлопьев. Его готовят, замачивая на ночь 2 столовые ложки хлопьев стаканом горячей воды. Снадобье нужно пить по полстакана перед каждым приемом пищи.

Можно снимать зависимость эвкалиптовым чаем (пропорции те же, что для овсяного настоя) или настоем мяты (заварить 2 ложки в термосе и настаивать всю ночь).

При бронхите курильщика нельзя использовать народные рецепты, которые основаны на применении курения вместе табака травы пижмы, чабреца, черного чая. Любой дым раздражает воспаленные бронхи.

Бронхит курильщика – заболевание, которое можно победить только усилием воли и квалифицированной медицинской помощью. Врачи и лекарства бессильны, если человек не отказывается от пагубной привычки. Очищение бронхов от табачных ядов и лечение поврежденных тканей подарят долгие годы активной здоровой жизни.

Читать еще: Бросил курить слабость и сонливость