Влияние курения на органы дыхания

Влияние курения на органы дыхания

Нередко на агитационных картинках, повествующих о вреде курения, можно увидеть в сравнении легкие курящего и некурящего человека. Действительно ли сигаретный дым приводит к столь плачевным последствиям для организма. И что делать, если привычка к сигаретам уже привела к появлению хронического кашля и другим негативным изменениям в органах дыхания?

Влияние курения на дыхательную систему

Что бы ни говорили приверженцы курения, но табачный дым действительно отрицательно воздействует на легкие, причем намного интенсивнее, чем на другие органы человеческого организма. Такое пагубное влияние обусловлено тем, что органы дыхания принимают на себя самый первый удар при попадании дыма в процессе выкуривания сигареты, в том числе и при пассивном курении .

Влияние табачного дыма на органы дыхания заключается в следующем:

1. Происходит раздражение гортани и трахеи, что приводит к неприятному ощущению сухости в горле. Вредные вещества табачного дыма воздействуют также на слизистую оболочку полости рта, а это чревато развитием воспалительных процессов, стоматитов и прочих стоматологических заболеваний.
2. Повреждаются альвеолы — воздушные легочные мешочки, что вызывает в них процессы воспаления и может привести к патологическому перерождению клеток.
3. Слизистая оболочка бронхов покрывается смолой, поэтому уменьшается поступление кислорода в организм человека вследствие нарушения процесса дыхания. В результате у курильщика появляются головные боли и другие симптомы, свидетельствующие о кислородном голодании.
4. Функциональные возможности легких снижаются, из-за чего у человека появляется одышка.
5. Вредные вещества табачного дыма вызывают постоянный воспалительный процесс в бронхах и появление так называемого кашля курильщика, избавиться от которого очень сложно.
6. У курящего человека снижается иммунитет, поэтому повышается риск заражения гриппом и простудными инфекциями. После гриппа у курильщика намного чаще возникает бронхит или пневмония.
7. Постоянное раздражение легочной ткани веществами табачного дыма может привести к злокачественному перерождению клеток. Нередко к развитию рака легких — а это самое опасное последствие курения.

К сожалению, от заболеваний легких не застрахованы не только курильщики, но и жители крупных городов с высокой загрязненностью воздуха, а также работники вредных производств. Но в наибольшей степени рискуют своим здоровьем те, кто одновременно курит и подвержен влиянию городского смога.

Влияние курения на дыхательную систему

Даже при проживании в центре мегаполиса отказ от курения значительно снижает опасность развития опасных недугов дыхательной системы. А если принимать меры к очищению воздуха в квартире, то сохранить здоровье легких вполне возможно. Знание того, курение как влияет на легкие, ускорит процесс принятия решения об отказе от вредной привычки. Также позволит избежать опасных последствия воздействия курения на организм.

Очистятся ли легкие, если бросить курить

Многих интересует вопрос: действительно ли восстановятся органы дыхания, если бросить курить после длительного периода подверженности вредной привычке? Да, процесс восстановления легких после отказа от сигарет действительно будет запущен. А эффективность оздоровления будет зависеть от стажа предыдущего курения.

При отказе от курения в дыхательной системе человека будут происходить поэтапно следующие изменения:

1. Поначалу может временно снизиться иммунитет, поэтому в первые дни или недели после отказа от вредной привычки несколько повышается вероятность заболевания респираторными инфекциями.
2. Усилится активность мерцания ресничек эпителия легочной ткани, что приведет к усилению выделения слизи. В результате у бросившего курить человека может появиться или усилиться кашель с выделением большего количества мокроты.
3. Через несколько недель слизистая оболочка бронхов частично восстановится, поэтому кашель станет менее интенсивным или прекратится вовсе.
4. Через несколько месяцев базальные клетки легочного эпителия заменяться реснитчатыми (как и должно быть в норме), поэтому отток слизи из легких нормализуется, кашель практически исчезнет.

Скорость восстановления ткани легких напрямую зависит от стажа и интенсивности курения. Если человек курил всего лишь несколько месяцев или лет, о неприятных симптомах, таких как кашель или першение в горле, он забудет достаточно быстро.

При достаточно длительном стаже курения процесс восстановления может затянуться на несколько лет. Особенно при наличии хронического бронхита, астмы или других недугов органов дыхания. Тем не менее, в любом случае риск опасных заболеваний легких снизится у курильщика с любым стажем, поэтому бросить курить не помешает никому.

Как ускорить процесс восстановления легких

Весьма желательно не просто бросить курить, а в период отказа от вредной привычки помочь своему организму справиться с последствиями воздействия табачного дыма на органы дыхания. Ускорить процесс регенерации легочной ткани можно путем выполнения следующих мероприятий:

1. Проведение ингаляций с использованием травяных сборов. Рекомендуется применять хвою пихты, сосны, кедра или можжевельника. Заметный эффект оказывают листья дуба, эвкалипта, липы (цветков), лаванды, ромашки, черной смородины, мяты, полыни или шалфея.
2. Усиление физической нагрузки. Как правило, курильщики не слишком дружат со спортом, потому и пытаются снять стресс путем выкуривания сигареты. В период отказа от пагубной привычки желательно освоить иной способ восстановления душевного равновесия — занятие каким-либо видом спорта. При повышенной физической нагрузки улучшается кровоснабжение легочной ткани, токсичные вещества быстрее выводятся из легких, мокрота скорее покидает организм. После утренней пробежки или занятия в фитнес-центре дыхание становится более свежим, кашель заметно ослабевает, а настроение улучшается.
3. Дыхательная гимнастика также способствует скорейшему очищению легких. Можно использовать специальные упражнения по системе йогов или просто практиковать глубокое дыхание.
4. Употребление в пищу некоторых продуктов эффективно способствует очищению бронхов. Очень полезны для легких лук и чеснок. Растительные фитонциды, содержащиеся в них, обладают антибактериальным действием. Поэтому снижают вероятность заражения респираторными инфекциями в период отказа от курения.
5. Банные процедуры эффективно очищают легкие, а также ускоряют выведение токсинов не только через органы дыхания, но и через поры кожи.
6. Прогулки в хорошую погоду по хвойному лесу позволяют насытить организм фитонцидами и улучшают работу легких. В период отказа от курения при наличии возможности можно приобрести путевку в специализированный санаторий, расположенный вблизи соснового леса.
7. По рекомендации врача можно принимать некоторые препараты для устранения симптомов бронхита и улучшения отхождения мокроты. К таким средствам относят грудной эликсир, термопсис, а также более современные препараты.

При условии выполнения вышеуказанных мероприятий, а также при наличии сильной решимости навсегда распрощаться с вредной привычкой, можно эффективно восстановить органы дыхательной системы до нормального состояния. Предпринятые меры позволят снизить риск развития опасных заболеваний легких, эффективно оздоровить организм и научиться радоваться жизни без дополнительных стимуляторов, к которым относится и никотин.

Негативное влияние курения на органы дыхания

Курение — одна из самых распространенных вредных привычек современности. Влияние курения на органы дыхания особенно отрицательно, так как легкие курильщика принимают на себя основной удар никотина. Но, оно негативно влияет на весь организм человека в целом.

Сегодня курить начинают совсем с раннего возраста, зачастую прямо со школьной скамьи. И к совершеннолетию такие дети имеют уже статус курильщика с большим стажем. Эта удручающая картина наводит на очень печальные мысли. Особенно, если видишь совсем юного парня или девушку с сигаретой в руках.

Если вы хоть когда-нибудь видели легкие курящих людей, то вряд ли вам захочется иметь у себя такие же. Это зрелище далеко не для слабонервных. Изнутри они выглядят как плохо вычищенная печь. Представляете, какое пагубное влияние эта черная сажа, выстилающая легкие, имеет на ваше здоровье? И с каждой выкуренной сигаретой ее становится все больше и больше.

Опасность табачного дыма

Табачный дым крайне токсичен, в нем содержится очень много различных химических соединений, в том числе и опасных канцерогенов, которые способствуют развитию раковых опухолей в мутирующих под воздействием смол клетках. Кроме того, они лишают легкие естественной природной способности к самоочищению.

Никотин, попадая в организм человека, сужает сосуды и капилляры, что значительно ухудшает газообмен в легких. Носоглотка, постоянно раздраженная табачным дымом, перестает нормально функционировать, что приводит к хроническому гаймориту или риниту. Гортань и голосовые связки подвергаются глобальным изменениям, под воздействием никотина голос грубеет, появляется риск приобретения хронического ларингита.

Влияние курения на дыхательную систему очень часто проявляется в виде хронического бронхита. Наверняка вы много раз наблюдали серьезные приступы кашля у курящих людей, особенно при их пробуждении. Этот бронхит может периодически принимать самые тяжелые формы, со временем могут появляться гнойные выделения из бронхов. Это происходит, когда соединительная ткань бронхов теряет свою эластичность, а дыхательные трубки начинают выступать вперед. Это приводит к образованию бронхоэктаза.

У курильщиков со стажем намного больше шансов приобрести со временем хроническую пневмонию, пневмосклероз или уплотнение легких, а также туберкулез. Нередко людей, которые привыкли курить, мучает серьезная одышка. Даже небольшая пробежка или подъем на этаж без лифта становятся для них серьезным испытанием.

Вред курения на органы дыхания очевиден, но самое неприятное, что последствия пагубной привычки отражаются на всех системах организма в той или иной степени. В конце концов курильщики приобретают сердечно-легочную недостаточность и астму, а риск получить рак легких, губы или гортани у курильщиков возрастает в разы. Даже обычная простуда возникает у курящих людей намного чаще, чем у некурящих. А момент выздоровления наступает намного позже обычного.

Подумайте о близких

Самое досадное, что риску потери здоровья подвергаются не только сами курильщики, но и их близкие. Вдыхая табачный дым, пассивные курильщики также подвержены всем возможным опасностям, их подстерегают те же болезни легких, когда они находятся рядом с курящими людьми. Прежде чем закурить, курильщик обязан подумать о ближних.

Выбирайте места для перекуров подальше от некурящих и оберегайте от опасного никотинового облака своих детей.

Неужели собственное удовольствие можно поставить на одну чашу весов со здоровьем собственного ребенка?

Говоря о детях, нельзя не вспомнить о беременных и кормящих матерях. Для них курение просто недопустимо, так как будущая или кормящая мать награждает дыхательными недугами своего малыша.

Курящая мать обрекает своего еще не родившегося ребенка на ограничение легочных объемов. Это приводит к неправильному развитию дыхательных путей у ребенка и, возможно, поспособствует возникновению респираторных заболеваний. Курение матери может также стать фактором риска развития астмы у ребенка, находящегося в утробе. Влияет на развитие малыша и то, курит ли его отец, так что стоит призадуматься и курящим мужчинам, планирующим обзавестись потомством. Подумайте, можно ли подвергать здоровье ваших детей опасности, прежде чем закурить очередную сигарету.

Вред курения на органы очень удручает, кроме того, оно чревато и другими неприятностями. Например, очень неприятным запахом изо рта или храпом. Храп зависит от того, как много и долго курит человек. Кроме того, в группе риска оказываются и пассивные курильщики, поэтому некурящим людям не стоит находиться рядом с любителями табачного дыма.

Никотин — сильнейший яд, который элементарно отравляет человеческий организм. Но бросить курить оказывается намного сложнее, чем начать. Ведь зависимость от никотина похожа на наркотическую.

Очередная его доза становится просто необходимой для нормальной жизнедеятельности. Курение отнимает у человека и красоту, и молодость, и здоровье. Кроме того, курильщик подвергает опасности не только себя, но и всех окружающих его людей, а что самое страшное — и собственных детей.

Неужели одна выкуренная сигарета стоит потерянного здоровья и приобретения зависимости? Конечно же, нет!

Как курение табака влияет на органы дыхания и какие заболевания дыхательной системы вызывает?

Тысячи вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, являются причинами множества различных недугов, развивающихся у курильщика с самой первой сигареты. Подобно многоствольной артиллерии, токсины и смолы, копоть и канцерогены с каждой затяжкой дают залп по внутренним органам, нанося серьезный, порой непоправимый ущерб.

Дыхательная система, как непосредственно находящаяся на линии огня, страдает одной из первых. Это не новость, это не тайна – это давно известный факт, но именно из-за заезженности формулировок, вроде приснопамятной «Минздрав предупреждает…», страх у курящих немного приутих, стал привычным. Стимул отказа от курения снизился.

Давайте же рассмотрим, что происходит в дыхательной системе под воздействием дыма. Какие разрушительные процессы проистекают в организме. Посмотрим, можно ли переломить ситуацию и нивелировать негативные последствия пагубной привычки.

Из статьи вы узнаете

Как влияет курение табака на дыхательную систему?

Кроме очевидного вреда, прекрасно вписывающегося в логику «дым – легкие – вред», курение является опосредованной причиной множества других недугов. Казалось бы, токсины попали на слизистую дыхательных путей – им и страдать. Однако курение оказывает не только прямое, но и косвенное влияние на процессы в организме.

К примеру, дым нанес вред бронхам и легким, количество кислорода в крови уменьшилось. Пострадали сосуды. Кровоснабжение внутренних органов ухудшилось, что привело развитию проблем. В зоне риска практически все органы человека, в т.ч. и уже пораженная напрямую дыхательная система. Порочный круг замкнулся. А если добавить еще и воздействие алкоголя на организм – последствия будут куда больших масштабов.

Что же происходит с конкретными частями организма? Для нашего небольшого исследования будет достаточно представить дыхательную систему в виде трех ее составляющих:

1. Верхняя. Это гортань, трахея и другие воздухоподводящие пути, включая сопутствующие органы, такие как голосовые связки.
2. Средняя. Это бронхи с входящими в их состав элементами.
3. Нижняя. Легкие – система, ответственная за передачу вдыхаемого кислорода в кровь.

Действие активного курения на трахею и гортань

Нередко при описании проблем, возникающих в верхней части дыхательной системы от курения, можно встретить неприятный запах изо рта. Это действительно так. Однако это, пожалуй, одна из минимальных неприятностей от табачного дыма (хотя и она может быть сигналом других, более серьезных недугов).

Куда страшнее раздражение гортани и трахеи ядами дыма. В процесс вовлечены также смолы, оседающие на слизистой.

Еще один пострадавший – голосовые связки. Из-за постоянного раздражения они могут разрыхляться, отекать, покрываться эрозиями, язвами. «Прокуренный голос» — все, наверное, слышали это словосочетание. Так вот, такой голос – это явный симптом проблем с данной частью организма.

Возможные проблемы хронического характера:

Заболевание	Характеристика
Синусит	Под воздействием дыма воспаляются слизистые пазухи носа.
Проблемы с обонянием	Является следствием поражения рецепторов.
Гайморит	«Старший брат» синусита, являющийся проблемой с гайморовыми пазухами. Некоторые источники считают синусит и гайморит – синонимами.
Ренит	Воспаление слизистой носа.
Стоматологические проблемы	Токсины дыма вызывают проблемы с зубами и деснами.
Ларингит, трахеит	Заболевания гортани и трахеи, соответственно. Возникают под воздействием раздражения дымом.

Воздействие на бронхи у курильщика

Опускаясь далее, токсины наносят удар по бронхиальному дереву. Бронхи перестают выполнять свои функции в полном объеме, нанося ущерб легким, сердечно-сосудистой и другим системам.

Самым распространенным недугом этой части организма является бронхит курильщика. Мы уже подробно рассказывали об этом заболевании, упомянем лишь, что речь идет о хронической дисфункции бронхиального дерева, страшной и самой по себе, и в качестве симптома легочных и других сопутствующих заболеваний.

Курение может являться и провокатором такой серьезной болезни, как бронхиальная астма.

Вызывает болезни в легких

Главные проблемы с легкими – это снижение их функций под воздействием табачного дыма. Слизистые всей дыхательной системы покрыты множеством подвижных элементов – ресничками эпителия.

Их предназначение – выводить из системы ненужные элементы: копоть, пыль, микроскопические инородные тела и т.п.

Токсины дыма парализуют работу ресничек и они перестают выполнять свои главные функции. В результате слизь не выводится из дыхательных путей, что может привести к следующим проблемам:

• Скопившаяся мокрота у курильщика забивает дыхательные проходы, затрудняя дыхание. Появляются хрипы, свистящее дыхание, кашель, одышка.
• Отеки, сужения, закупорка дыхательных проходов и альвеол приводит к снижению кислорода в крови. Это чревато головокружениями, обмороками и повреждением внутренних органов.
• Копоть и канцерогены, оставшиеся вместе со слизью в легких, могут приводить к новообразованиям, в т.ч. и злокачественным. Повреждения данного типа могут быть необратимыми.

Все перечисленное может являться и симптомами других, еще более серьезных проблем.

Болезнь	Характеристика
Хронический плеврит	Воспаление с возможным поражением серозной оболочки (оболочка, окружающая легкие).
Пневмосклероз	Воспалительный процесс, приводящий к перерождению легочной ткани в другие материи, неспособные к воздухообмену.
Пневмония	В большинстве случаев вирусное заболевание, сопровождающееся поражением альвеол. Курения, ослабляя организм, может стать провокатором недуга.
Туберкулез	Заболевание так же инфекционного характера, но ослабление иммунитета токсинами делает вероятность его возникновения значительно выше.
Легочная недостаточность	Группа процессов, снижающая уровень кислорода в крови ниже минимального уровня.
Абсцесс легкого	Воспаление (нарыв) легочной ткани, сопровождающийся нагноением и возможным последующим некрозом (отмиранием) тканей легких.
ХОБЛ и эмфиземы	Сходные (но во многом и отличные) заболевания легких, в результате которых происходит разрушение альвеол.
Рак легких	Серьезное онкологическое заболевание.

Повторимся, это лишь частичное описание распространенных проблем. Из-за общего снижения иммунитета, прямо или косвенно, курение может являться причиной практически любого из известных заболеваний!

Факторы риска заболеваний всего организма человека

Уровень поражения от сигаретного дыма велик во всех сферах и отделах человеческого тела. Несомненно, каждая проблема достойна самого внимательного описания, поэтому здесь мы лишь вкратце упомянем об основных сопутствующих болезнях.

1. Кровеносная система и сердечно-сосудистая. Страдают сосуды, отсюда проблемы с сердцем и другими органами. Повышается вероятность инфарктов и инсультов.
2. «Легочное сердце». Вид сердечной дисфункции, связанный с неправильной работой легких.
3. Пищеварительная система. Эта часть организма так же не остается в стороне. Токсины, канцерогены и другие составляющие дыма могут попадать в пищевод и перемещаться далее по ЖКТ, раздражая поверхности и провоцируя серьезные заболевания.
4. Репродуктивная система. После длительного курения у мужчин возникают проблемы с потенцией, а у женщин повышается риск прерывания беременности (выкидыш) и бесплодия.

Насколько вредно дыхание курильщика для окружающих? Роль пассивного курения

О вреде пассивного курения известно давно, но не многие предают этому факту большое значение. Это ошибка!

Совершенно неважно, как именно яды и прочие составляющие дыма попадают в организм – добровольно или принудительно – главное, что они оказываются внутри, нанося тот же вред, что и самому курильщику.

Как остановить вредное влияние курения на органы дыхания?

Очевидно, что первым шагом к излечению является устранение причины – то есть полный отказ от курения. Это сложный и долгосрочный процесс. В зависимости от стажа курильщика, последствия могут устраняться долгое время, а в некоторых случаях не обойтись без вмешательства врача.

Диагностика проблем с дыхательной системой проводится различными методами.

На начальном этапе проводится аускультация – прослушивание легких на предмет хрипов, кашля и других звуков, возникающих при функционировании системы организма.

Далее для более точного определения заболеваний применяются анализы крови, флюорография, томография, исследование мокроты, пункция пораженных тканей, а также отдельные виды обследований, необходимые для определения конкретных болезней.

Для восстановления организма могут понадобиться медикаментозные средства: муколитические, отхаркивающие, укрепляющие, антивирусные и т.д. Бывает и комплексное лечение, при возникновении сопутствующих недугов.

Средства прописываются исключительно специалистом и принимаются под его контролем.

Применяют и народные методы: отвары, настои, чаи и другие способы фитотерапии. Массаж и гимнастика могут стать отличными общеукрепляющими процедурами. При недостатке кислорода рекомендованы прогулки по свежему воздуху.

Избавиться от проблем, вызванных курением, не так просто, и чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов полностью побороть негативные последствия. Табачный дым – один из опаснейших врагов здоровью. Бросить курить – вот первое и главное условие спасения!

Влияние курения на органы дыхания

В основном потоке табачного дыма содержатся свыше 400 газообразных ингредиентов. Многие из них (акролеин, аммиак, циановодородная кислота, оксиды азота, ацетон, ацетальдегид, муравьиная кислота и др.) оказывают цилиатоксическое действие, проявляющееся повреждением реснитчатого эпителия дыхательных путей. При выкуривании 15 сигарет в день двигательная активность ресничек мерцательного эпителия прекращается, в результате чего нарушается мукоцилиарный клиренс и происходит быстрое обсеменение слизистой оболочки дыхательных путей бактериальной флорой. Длительное воздействие табачного дыма приводит к метаплазии дыхательного эпителия, морфологическим и функциональным изменениям клеток Клара. Последние утрачивают способность к биотрансформации химических компонентов табачного дыма и в наибольшей степени предрасположены к перерождению в раковые клетки.

Оксиды азота, входящие в состав табачного дыма, также обладают раздражающим действием на слизистые оболочки органов дыхания. При контакте их с влажной поверхностью легких образуются азотистая и азотная кислоты, поражающие легочную ткань и способствующие развитию эмфиземы. Курящие в большей степени подверженывоспалительным заболеваниям бронхолегочной системы, чем некурящие. Наибольшую роль в этом процессе играет диоксид азота. Он подавляет также иммунную защиту и снижает сопротивляемость организма курильщиков (в том числе пассивных) бактериальным и вирусным инфекциям. Оксид азота, поступающий с табачным дымом, и гипоксия нарушают синтез эндогенного оксида азота, принимающего участие в регуляции просвета сосудов и дыхательных путей. В результате происходит их сужение на фоне табакокурения. Следует отметить, что оксиды азота усиливают также абсорбцию никотина в дыхательных путях.

Вдыхание частиц некоторых металлов (хром, никель и др.), обнаруженных в табачном дыме, провоцирует развитие обструктивных заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальной астмы. С ингаляционным воздействием никеля связан также повышенный риск развития бронхиолита.

Активное курение усугубляет тяжесть течения бронхиальной астмыу детей и взрослых. Курение женщины в период беременности так же, как и курение членов семьи в доме после рождения ребенка увеличивает риск развития у него бронхиальной астмы или свистящих хрипов.

Табакокурение — основной фактор риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). У некурящих людей с возрастом ОФВ₁ уменьшается в среднем на 20 мл в год (за 50 лет жизни — на 1 л). У курильщиков табака ежегодное снижение этого параметра функции внешнего дыхания может достигать 50 мл и более. Интенсивность падения ОФВ₁ обусловливает тяжесть течения ХОБЛ. Прекращение курения — наиболее эффективный способ снижения риска развития ХОБЛ и предотвращения прогрессирования заболевания (уровень доказательности А).

При курении возрастает риск обструктивных нарушений дыхания (апноэ, гипопноэ) во время сна, имеющих непосредственное отношение к синдрому внезапной смерти. Обладая преимущественно центральным действием, никотин вызывает нестабильность дыхательного центра и приводит к дисрегуляции функционирования глоточной мускулатуры.

У курильщиков значительно выше риск развития туберкулеза органов дыхания и смертности от него по сравнению с некурящими. Курение снижает эффективность лечения туберкулеза, усугубляет его течение и ухудшает прогноз. Доказано, что табакокурение — фактор прогрессирования вторичного туберкулеза легких. Так, у курильщиков табака преобладает фиброзно-кавернозный туберкулез, у никогда не куривших — туберкулома и посттуберкулезный фиброз легких.

В настоящее время доказано многократное увеличение риска развития рака легкого у курящих мужчин и женщин по сравнению с некурящими. Установлена линейная зависимость доза — эффект между величиной риска рака легкого, интенсивностью и продолжительностью табакокурения.

Влияние алкоголя на физиологические системы организма человека.

Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980), к значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы проявляющимся в:

• побледнении кожных покровов,

• тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии.

Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так :

• кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением,

• замедленной бессвязной речью,

Если же обратиться к субъективным данным, к данным опросов, то при всей их некорректности (обычно одновременно опрашиваются и те, кто недавно познакомился со спиртным, и те, кто имеет определенный опыт алкоголизации; не всегда проверяется, верно ли понял опрашиваемый ребенок вопрос исследователя и т. п.) можно констатировать, что в субъективных переживаниях, особенно в самом начале знакомства с алкоголем, преобладающую роль играют отрицательные или безразличные ощущения. Из опрошенных Т.М. Богомоловой (1928) 605 школьников 6-16 лет во время употребления спиртных напитков у 41,1% отмечались неприятные и тяжелые соматопсихические ощущения, у 35,6 – безразличное состояние, у 23% – приятное состояние. По данным Михайлова (1930), после выпивки головная боль отмечалась у 61,2%, тошнота – у 8,4, рвота – у 14,8, подавленное состояние у 3,6, слабость у 12,4% опрошенных. На вопрос о самочувствии в опьянении И. Канкаровичем (1930) были получены у школьников следующие ответы:

• подъем настроения – 47,8%,

• безразличное настроение – 18,4,

• упадок настроения – 6,1,

• физическое недомогание – 27,6%.

По данным В. Ф. Матвеева с соавторами (1979), при первых употреблениях алкоголя 53% подростков испытывали отвращение.

Со временем, с увеличением «стажа» употребления алкоголя, объективная картина, однако, разительно меняется. Более 90% опрошенных подростков с двухгодичным и большим «стажем» употребления считали, что опьянение сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта, повышением настроения, т. е. в высказываниях начинают появляться те атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто приписывает действию алкоголя.

Необходимость углубленной оценки состояния функции печени и почек с помощью радионуклидных методов или микроциркуляции с помощью инфракрасной термографии заставляла нас в ряде случаев прибегать к этаноловым нагрузкам с введением, как обычно, 33° алкоголя. При этом одновременно с лабораторным тестом в одних случаях подростки предупреждались о характере инъекции, а в других она подавалась как «функциональная нагрузка».