Как выглядят чистые легкие

Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)

Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.

Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.

Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

• По – положение;
• Чи – число;
• Фо – форма;
• Ра – размеры;
• Ин – интенсивность;
• Ри – рисунок;
• Ко—контуры;
• С – смещаемость.

Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.

Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:

На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)

На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.

Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.

Рентген здоровых легких, как читать

Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.

Классический алгоритм описания здоровых легких:

• В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней;
• Корни не расширены, структурны;
• Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей;
• Сердечная тень обычной конфигурации;
• Мягкие ткани без особенностей.

Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.

Надеемся, ответили читателям, как читать рентгеновские снимки легких в норме, поэтому переходим к следующему пункту о рентгеновских синдромах при патологии.

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.

Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.

Цифровой рентген органов грудной клетки №1

Цифровой рентген №2

Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.

Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.

Читаем рентгенограмму

На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.

Заключение: Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.

Цифровой рентген №4

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.

Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.

Как выглядят чистые легкие

Флюорография здорового человека — ежегодная необходимость. Рентгенографический снимок позволит увидеть больше информации, но лучевая нагрузка у него более значительная. Это является причиной, почему рентгенографию нельзя применять так часто для легких здорового человека. С помощью флюорографии можно выявить:

• Новообразования злокачественного характера (рак груди – распространенная женская проблема);
• Туберкулез;
• Газы, инфильтраты, жидкости, кисты в различных органах;
• Посторонние предметы.

Снимок флюорографии легких помогает выявить новообразования и туберкулез на ранней стадии. Это является причиной, почему часто врачи настаивают на ее ежегодном проведении. Человек может даже не догадываться о развитии заболевания, так как симптоматика будет отсутствовать полностью, но на изображении будут видны патологии. На ранней стадии вылечить болезнь достаточно легко.

На рентгене видно:

• Силуэты ребер и сердца;
• Ключицы;
• Диафрагма;
• Легкие.

Показатели нормы на снимке легких здорового человека

О том, как заботиться об органах дыхания великолепно написано в книге «Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания» опубликованной в серии Врачебный гид. Ее также можно прослушать онлайн. Специалисту достаточно одного взгляда, чтобы произвести оценку органов дыхания. Рентген здоровых легких включает следующие нормы и показатели:

• Снимок легких здорового человека не должен содержать затемнений, он однородный. Затемненные участки могут говорить о наличии рака, инфильтрата, кист, пневмонии;
• Легкие здорового человека находятся в правильном положении, у них есть пять долей. Размер учитывается в зависимости от возраста пациента;
• Отсутствуют видимые волокна;
• Корни легких здорового человека имеют четкую структуру, допустимые размеры. Их расширение может говорить о болезнях системы дыхания;
• Мягкие ткани однородны, что говорит об отсутствии карманов с жидкостью и газом, рубцов и опухолей.

На снимке врач обращает внимание также на тень сердца. Если он замечает отклонения от нормального показателя, может выписать направление к кардиологу.

Отклонения от нормальных показателей

Каждый фрагмент на снимке имеет свою историю. Специалист может понять по одному темному или светлому маленькому пятну, что имеются патологии. При этом человек может совсем не жаловаться на свое здоровье. Затемнения бывают трех типов.

Вид	Описание
Частичные затемнения	Наблюдаются на определенном отдельном участке
Распространенные затемнения	Множество пятен локализуются по всей площади
Ограниченные затемнения	Затемненные участки имеют четкие очертания, обычно они – индикаторы новообразований

Каждое уплотнение на изображении будет представлять собой темное пятно. Если у вас недавно был бронхит, могут замечаться узлы. На изображении они будут в виде темных точек. При длительном курении легкие тоже затемненные. Пятна белого цвета показывают изменения в плотности тканей.

Успокоиться нужно в том случае, когда легкие находятся полностью в чистом состоянии, отсутствуют светлые и темные пятна. Нужно учесть, что флюорография легких не является полностью достоверным способом выявления злокачественных образований, воспаления и туберкулеза. Иногда снимок легких здорового человека обнаруживает пятна, которые могут появиться из-за сбоев в работе оборудования и неправильного поведения человека во время обследования. Нужно точно выполнять инструкции специалиста при обследовании.

Снимок легких здорового человека — особенности расшифровки

Изображение, полученное на рентгене – это отображение плоскостных слоев анатомических структур. При его описании специалист определяет симптоматику, вследствие которой идет предположение диагноза.

В основе расшифровки находится описание сегментов легочных полей, на этих областях не должно быть посторонних теней. При деформациях можно предположить развитие воспаления. Если рисунок легких нечеткий, это говорит о патологиях в ходе кровообращения.

Заниматься расшифровкой должен только врач, так как только ему известны показатели нормы и безопасность отклонений. Также он может соотнести характеристики изображения с возрастными показателями пациента и его анамнезом. Физические отличия женского и мужского пола могут образовывать отличия в снимках.

Заниматься расшифровкой результатов должен врач

Дыхательные тесты

Дыхательный тест по объективности не уступает измерениям температуры тела. Он лучше определяет потенциал здоровья, чем измерение давления и прекрасно дополняет рентген здоровых легких. Его безусловным преимуществом является то, что для его проведения не нужно специальное оборудование. Суть теста в показателе, на сколько человек может задержать дыхание. Проба Штанге поможет определить продолжительность задержки дыхания после вдоха, проба Генча – после выдоха.

Необходимо взять секундомер. В сидячем положении сделать три-четыре глубоких вдоха и выдоха. Затем нужно сделать еще один глубокий вдох, выдохнуть и задержать дыхание. На этом моменте нужно включить секундомер.

Здоровый человек может не дышать приблизительно от 25 до 30 секунд. Люди, усердно занимающиеся спортом способны задерживать дыхание на минуту или полторы.

После нужно сделать трехминутную паузу. Подышать в обычном темпе, затем сильно вдохнуть и задержать дыхание, включить секундомер. У здорового человека должно получиться примерно на 40 секунд, спортсмены могут не дышать дольше.

Если имеются болезни сердца или легких хронического характера, время задержки дыхания может стать значительно меньше. Также сказывается переутомление. Если результат остается таким же и после отдыха, нужно обратиться в медицинское учреждение для более тщательного обследования.

Также есть метод с использованием спички. Ее нужно зажечь, вытянув руку вперед. Глубоко вдохнуть носом, выдохнуть ртом. Цель – стараться погасить так спичку. Если для этого понадобилось много попыток, это может говорить об ослаблении системы дыхания. Такой результат могут продемонстрировать курильщики или люди, не занимающиеся спортом. Также это может говорить об имеющихся заболеваниях дыхательных путей хронического характера.

При тревожных симптомах необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика патологий – залог успешного лечения.

Флюорография здорового человека: чего не должно быть на снимке

Раз в год мы заходим либо в специальную машину, либо в специальный кабинет, где нам говорят: «Не дышите сейчас. Все, через несколько дней придете».

Процедура называется ФОГ или флюорография, и ее проходит каждый человек каждый год.

Процедура флюорографии известна еще с конца XVIII века, как только человек открыл рентгеновские лучи, он понял, что «просвечивать» можно тело, и устанавливать различные болезни и отклонения.

Зачем это делать?

ФОГ грудной клетки, с которым мы сталкиваемся каждый год, — это рентгеновский снимок, на котором можно увидеть:

• злокачественныеопухоли (опухоль груди — распространенное явление среди женщин);
• туберкулез;
• кисты, инфильтраты, газы, жидкости в тех или иных органах;
• инородные предметы (такое бывает нечасто, но все же случается).

Опухоли и туберкулез определяются с помощью флюорографии еще на ранних стадиях.

Поэтому метод используется до сегодняшнего дня — больной может и не подозревать о том, что у него развивается болезнь из-за отсутствия симптомов, а снимок покажет новообразование.

Определив проблему на ранней стадии, врачи с большей вероятностью смогут с ней справиться.

Справка! Флюорография — самый доступный, простой и систематический способ проверить свое здоровье, которым не следует пренебрегать.

Что видно на флюорографии?

Сделав снимок, человек через несколько дней или на следующий день возвращается к врачу и, чаще всего, получает заветный листок с печатью и надписью «легкие без патологий». С позиции самого человека рентген выглядит так:

1. легкие;
2. силуэт сердца;
3. силуэт ребер;
4. диафрагма;
5. ключицы.

Снимок флюорографии здорового человека

Если простой обыватель увидит на снимке то, что он когда-то видел в учебнике биологии, и сможет на глаз попытаться определить, нет ли бросающихся в глаза проблем, то врачу достаточно бегло взглянуть на снимок, чтобы оценить все состояние дыхательных органов пациента.

Норма для легких без патологий

Для врача интерес представляют следующие моменты:

• Правильное положение легких, наличие 5 долей. Важен размер легких, потому что в разном возрасте он меняется.
• У здорового человека легкие не имеют никаких видимых волокон. Наличие соединительных волокон в легких может быть неочевидно для человека, но врач видит образование рубцов, фиброзов, спаек в легких.
• У здорового человека рисунок легких выглядит однородно и без затемнений. Затемнения могут указывать на кисты, раковую опухоль, наличие инфильтрата, воспаления легких.
• Четкая структура и нормальные размерыкорней легких — если они расширены, но может идти речь о заболеваниях дыхательной системы.
• Однородность мягких тканей — показатель отсутствия опухолей, рубцов, карманов с газом или жидкостью.
• На ФОГ можно проанализировать и тень сердца — если в ней есть отклонения от нормы, врач отправит вас к кардиологу на отдельный рентген.

Как выглядят нездоровые легкие: фото

На флюорографии нет случайных цветов, смазанных красок — здесь у каждого темного и светлого фрагмента своя история, и опытный врач по одной светлой или темной точке поймет, что не так в организме, даже если пациент чувствует себя вполне здоровым.

Затемнения делятся на три типа:

• Частичные — их можно увидеть на отдельном участке.
• Распространенные — затемнение уже не одно, они все расположены на площади легких.
• Ограниченные — своеобразные четко очерченные очаги затемнений, которые чаще всего являются индикаторами опухолей.

Любое уплотнение будет выглядеть на снимке темным пятном. Например, если вы переболели бронхитом незадолго до ФОГ, в ваших легких могут быть узелки, которые проявятся темными точками на снимке.

У курильщика со стажем легкие также затемнены.

Белые пятна говорят об изменении в плотности тканей.

Внимание! Если врач замечает любые отклонения от нормы, он отправит человека к терапевту, на рентген, а уже дальше будут ставиться диагнозы.

Стоит ли бить тревогу?

Спокойно выдохнуть можно только тогда, когда легкие полностью чисты, и на снимке нет никаких темных или светлых пятен. Однако необходимо понимать, что флюорография, несмотря на свою долгую историю, не является 100% действенным методом по определению опухолей, пневмонии или туберкулеза. Старое оборудование или неправильное поведение пациента при процедуре могут вылиться в пятна на снимке.

Фото 1. Снимок изучают, как правило, два врача — это гарантия правильного результата.

Обычно два врача оценивают состояние органов после ФОГ, и если они сомневаются в вердикте, то они направят пациента на дополнительные обследования. Флюорография — всего лишь профилактическая мера, настоящие же исследования проводятся в тех случаях, если возникают сомнения в функционировании органов. Поэтому если ФОГ и покажет что-то, не стоит переживать, но обязательно надо пройти все обследования и узнать причины затемнений.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как происходит флюорография и как должен выглядеть снимок здоровых легких.

Рентген-снимки здоровых и чистых легких — что должно и не должно быть на них

Рентген органов грудной клетки у здорового человека может обнаружить в легких дополнительные тени, которых не следует пугаться. В норме наблюдаются различные изменения легочного рисунка (усиление, сгущение и деформация), а также патология корней. Не будем пугать читателей, а объясним рентгеновские симптомы здоровых легких.

Как выглядит снимок легких здорового человека

Снимок легких здорового человека выглядит типично:

1. Легочные поля, расположенные с обеих сторон грудной клетки.
2. Сердечная тень и грудина – в центре рентгенограммы.
3. Ключица – в верхней части.
4. Купола диафрагмы – снизу под легочными полями.
5. Линейные тени ребер над проекцией легких.

Снимок органов грудной клетки здорового человека с описанием структур

На фото врач-рентгенолог оценивает следующие структуры:

1. Мягкие ткани.
2. Костно-суставная система.
3. Диафрагма.
4. Средостение.
5. Реберно-диафрагмальные синусы.

Эти структуры по-разному выглядят на рентгенограммах в негативном и позитивном вариантах.

Следует понимать, что отсутствие на снимках легких патологических теней еще не означает, что человек здоров. При каких патологиях не наблюдаются изменения на снимках легких:

• воспалительные очаги до 2 мм в диаметре не визуализируются на рентгеновском снимке, так как метод имеет предел разрешения;
• небольшие просветления;
• мелкие затемнения при инфильтративных изменениях в бронхах;
• скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе до 250 мл;
• утолщение бронхиальных стенок в толщине менее 1 мм;
• незначительные фокусные утолщения ткани.

Чего не должно быть на рентгенограмме при здоровых легких

Флюорография является скрининговым методом рентгенодиагностики. Согласно приказу Министерства здравоохранения ее выполнение обязательно для каждого человека один раз в год. С помощью флюорографии врачи обнаруживают на ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез и рак. Конечно, рентгеновский снимок легких более информативный, но он характеризуется значительным лучевым обследованием человека, поэтому не может применяться для массового обследования населения.

Простой человек не понимает, как выглядят чистые легкие, поэтому не сможет дифференцировать нормальные и патологические тени. Множество заболеваний формируют затемнения на снимке, поэтому на них появляются «разводы» и «белые тени».

Рентген, проходя через грудную клетку, от некоторых тканей отражается, а другими поглощается. Вследствие этого на рентгенограммах формируются темные, белые и серые тени. Их сочетание между собой и обуславливает нормальную рентгеновскую картину.

Некоторая разница в отображение теней возникает из-за технических особенностей метода рентгенографии и флюорографии. При флюорографическом обследовании изображение получается с флуоресцентного экрана.

Рентген, проникая через ткани, засвечивает рентгеновскую пленку. Так формируется рентгеновский снимок.

Чего не должно быть на флюорограмме в норме:

• затемнений;
• просветлений;
• дополнительных теней.

На рисунке приведена нормальная рентгенограмма легких. Запомните ее вид. Если на снимке обнаружите дополнительные пятна, которые отличаются от вышеприведенного фото, скорее всего, такая картина будет отражать патологический процесс.

Как влияет на рентген-снимок отсеивающая решетка

Отсеивающая решетка рентген-аппарата влияет на качество снимков. Когда рентгенограммы выполняются на одном оборудовании, они имеют схожие цвета анатомических структур, поэтому врачу-рентгенологу легко выявлять патологические затемнения.

Тем не менее на одном рентген-аппарате снимки органов грудной клетки могут отличаться в зависимости от положения пациента. На вышеприведенном фото рентгенограммы выполнены одному и тому же человеку в положении стоя (а) и лежа (б).

Обратите внимание на сердечную тень и интенсивность отражения легочных полей (они отличаются по цвету). Купола диафрагмы также расположены на разных уровнях.

Рентген-картина нормальных легких формируется способностью рентгеновских лучей по-разному проходить через одни и те же ткани при разной степени их физического утолщения.

На качество рентген-снимков влияет также диагностическая аппаратура. В советские времена рентгенодиагностика проводилась на комплексе «РУМ». В таком оборудовании режимы рентгенографии выставлялись вручную с помощью регуляторов. Напряжение, силу тока и время экспозиции рентгеновских лучей регулировали рентгенолаборанты. На снимках легких, выполненных у одного человека, можно было наблюдать различие в интенсивности теней и их жесткости.

Появление современных диагностических комплексов позволило избавиться от этой проблемы. Теперь параметры экспозиции регулируются автоматически.