Бупропион аналоги в россии

Бупропион

Петр Умнов 04 ноября 2015

Описание и Инструкция

Бупропион – это, собственно говоря, не самостоятельный препарат, а действующее вещество. Оно составляет основу лекарства Веллбутрин. Это антидепрессант, который снижает обратный захват норадреналина и допамина, в меньшей степени влияет на обмен серотонина и совсем не влияет на обмен фермента моноаминоксидазы. Как и для других веществ данного ряда, точный механизм действия бупропиона неизвестен. Однако изучено, как лечение им влияет на здоровье пациента. Этот препарат способен снимать депрессию любой тяжести – от легкой, до тяжелой. Также, длительный (в течение года) прием бупропиона позволяет избегать рецидивов данного состояния.

Применяется при:

• Острой фазе депрессии, а также, для профилактики ее рецидивов и обострений;

Выпускают таблетки бупропиона пролонгированного эффекта. Их принимают строго раз в день. Доза повышается постепенно, начиная со 150 мг – с «шагом» 100 мг в неделю. Разовая доза не должна превышать 450 мг. Стандартная суточная доза для взрослых пациентов составляет 300 мг. Для пожилых больных стандартная доза должна быть меньше в два раза. Соответственно, и начинать лечение требуется более низкими количествами вещества.

Инструкция препарата Бупропион (Веллбутрин) сообщает, что таблетки следует проглатывать целиком, запивать адекватным количеством воды. Оценку действенности лекарства можно проводить не ранее, чем через две недели от начала терапии. В некоторых случаях результаты становятся очевидны и позже.

Противопоказан при:

• Состояниях, вызванных резким отказом от алкоголя или успокоительных препаратов;
• Лечении пациентов, страдающих судорожными расстройствами;
• Булимии, нервной анорексии;
• Сочетании с лекарствами из группы ингибиторов МАО – между окончанием их приема и началом лечения бупропионом должно пройти не менее 2 недель;
• Лечении несовершеннолетних пациентов и кормящих матерей;

— с осторожностью при –

• Заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• Лечении пожилых людей;

Беременным бупропион может быть назначен только по строгой необходимости.

Побочные эффекты и передозировка

Бупропион довольно много исследовался. В результате был составлен перечень нежелательных действий лекарства с указаниями частоты каждого симптома. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, тошноту и расстройства пищеварения, бессонницу. Во избежание нарушений сна рекомендуется не принимать препараты бупропиона вечером. В некоторых случаях для преодоления нежелательных эффектов следует временно снизить дозу.

Данное вещество в высоких дозах способно вызывать судороги. Поэтому следует неукоснительно придерживаться рекомендованных схем лечения и не пренебрегать условиями, описанными в разделе «противопоказания».

Передозировка бупропионом вызывает серьезные нарушения работы сердца и нервной системы. Пациент нуждается в госпитализации, контроле и поддержании жизненно важных функций организма.

Аналоги дешевле бупропиона

Данное активное вещество содержит единственный оригинальный препарат – Веллбутрин, который входит в Российский фармакологический справочник. Есть, также, его дженерик – Зибан , который вообще никак не описан в отечественных реестрах. Но стоит этот аналог не дешевле (а зачастую и дороже) оригинала.

Однако группа «антидепрессанты» — обширна. Это позволяет специалистам подбирать средства, подходящие конкретному больному. Можно перечислить несколько препаратов:

Не забывайте, что все эти лекарства обладают уникальными особенностями и не могут свободно заменять друг друга. Любые изменения в схеме лечения депрессии возможны только под контролем врача.

Отзывы о бупропионе

Препарат Веллбутрин уже прошел регистрацию в РФ, но пока его нет в аптеках. Тем не менее, мы можем узнать об опыте его использования пациентами, проживающими в странах СНГ, где это лекарство появилось раньше. Есть весьма развернутые и серьезные отзывы о бупропионе специалистов и их подопечных.

Например, один из пациентов так описывает свой опыт применения препарата:

— Пил Веллбутрин три недели. К исходу второй недели почувствовал уверенный антидепрессивный эффект, но, спустя пару дней у меня начало чесаться все тело. Причем, крапивница появилась только на руке. Это было мучительно. Пришлось прервать терапию.

Подобные нежелательные действия бупропиона описаны. В данной ситуации следует отменить препарат и дождаться исчезновения побочных эффектов, а затем – возобновить лечение.

Есть сообщения о том, что препарат не помог, и о том, что терапия им оказалась очень успешной. А вот, что пишет о бупропионе врач:

— Я говорю именно о Веллбутрине, а не о дженериках. Он всегда назначается в каких-то комбинациях. Иногда требуются, буквально, микроскопические количества других препаратов, которые помогают скорректировать первые реакции на лечение. Многим это лекарство прекрасно подходит – его эффект больные описывают, как «естественный». То есть, они просто чувствуют себя лучше, не замечая воздействия препарата. Настроение становится более ровным – без беспричинных эпизодов «радости» или «тоски». Человек способен к более активной деятельности.

Тот же врач рассказал и о случаях отмены бупропиона из-за ярких побочных эффектов или даже ухудшения состояния больного. Важно понимать, что подобные – химические – вмешательства в психику – это крайне тонкий и достаточно опасный процесс. Здесь невозможна самодеятельность. Необходимо полагаться на опыт хорошего врача. Тогда, возможно, именно бупропион (Веллбутрин) окажется наиболее подходящим для вас лекарством.

CleverMindRu

Все о Мозге!

Бупропион теперь наркотик! Будьте Осторожны!

Всем привет! Недавно произошла довольно странная ситуация в Екатеринбурге, девушке грозит до 20 лет тюрьмы за упаковку лекарства ( 1 ). Действующее вещество – Бупропион. Это ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина, вещество относится как к антидепрессантам, так и к ноотропам, так что наша тема.

Вообще, как вы знаете, проект на стороне объективности и этот выпуск не о том, как все плохо и ни к чему не призывает. Тут конкретно о данной ситуации, о проблемах классификации веществ в России, о том, как уменьшить риски, ну и о аналогах такого класса веществ.

Про Дофамин и Психиатрию

Снова про дофамин. Нейромедиатор мотивации, драйва, скорости мышления и конечно настроения. Он есть в голове у каждого человека в больших или меньших масштабах и с разной чувствительностью рецепторов. Сейчас нельзя его точно померить как какой-нибудь гормон и сказать, что вот у тебя дофамин снижен, однако, когда он начинает колебаться в организме, это чувствуется сразу.

Так что вся современная психиатрия по сути пользуется догадками, что если у тебя мания либо шизофрения, то статистически вероятнее, что дофамин повышен, поэтому тебя будут «лечить» галоперидолом. Если у тебя депрессия, ты ничего не хочешь, апатия, хроническая усталость, то вероятнее, что дофамин снижен. Только вот выбор веществ, как его повысить, стремительно сокращается! Хотя иногда важнее повысить чувствительность рецепторов, об этом был сюжет «как починить дофамин».

Я думаю, практикующие врачи согласятся, складывается такая ситуация, что вырубить человека все проще! И есть огромные классы веществ для этого – транквилизаторы и нейролептики, есть и полегче седативы. А вот вывести мозг из апатии, немножко взбодрить до нормы – это уже целая история!

За последние 10 лет исчезло много аптечных стимуляторов: мезокарб, модафинил (его сделали нелегальным в России), эфедрин (нелегален выше 10% концентрации), бупропион, да тот же фенотропил , на котором я и сам неплохо готовился к ГОСам, ладастен, фенилэтиламин (нелегален выше 15%) или PEA и т.д. И ничего нового не появилось, поправьте в комментариях, если ошибаюсь. Понимаете, успокаивать психику конечно полезно, но как насчет сотен других показаний, где важно ее вывести в плюс.

Конкретно Бупропион

Блокирует обратный захват дофамина и норадреналина ( 2 ). Если вы попробуете даже погуглить «бупропион трип», то наврятли найдете что-то дельное. Это вещество не для того, чтобы упороться, это конкретно лекарство! Да, структура молекулы похожа на амфетамин. И некоторые усмотрели в этом веществе производное Эфедрона. Вот полный текст:

«В то же время, бупропион можно рассматривать как продукт формальной замены атома водорода в третьем положении ароматического кольца эфедрона на атом хлора, а также трех атомов водорода метильной группы при атоме азота эфедрона на три одновалентных заместителя — метильных группых. При этом суммарное количество атомов углерода в введенных заместителях не превышает количество атомов углерода в эфедроне. Таким образом, бупропион является производным эфедрона».

Сам бупропион не входит ни в один список запрещенных веществ. Таким же образом можно назвать наркотиком лекарство «Допамина Гидрохлорид», его используют при шоковых состояниях, и молекула тоже похожа на Амфетамин и Эфедрон.

Я не разбираюсь в юридических моментах, но попробовал отыскать, что же считается производным от какого-то вещества? И не нашел точную формулировку. Опять же, можете поправить! Первая же ссылка сразу сомневается, что понятие «производное вещества» в принципе уместно в законах ( 3 ). И можно прикрутить считай любое вещество.

Что Делать?

Хорошо, будем отталкиваться от непредсказуемости, если вы решите заказать себе какое-то лекарство из-за границы, мало ли что взбредет в голову какому-то ответственному лицу.

1. По возможности, нужно приобретать вещества с территории своей страны, чтобы сразу откинуть статью Контрабанда.
2. Всегда проверяйте все действующие вещества в лекарстве в списках запрещенных веществ. Причем, туда могут добавить какое-то соединение уже сегодня, так что это нужно делать каждый раз. Как уже говорилось, бупропиона нет в этих списках, а понятие «производное» как бы и не понятно, поэтому эта ситуация и выбивается из колеи.

Аналоги

Лучше всего приобретать вещества в аптеках. И вот некоторый список похожих на бупропион соединений (Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Информация только для ознакомления)

— В первую очередь это ингибиторы МАО, обратимые и не обратимые. Например: пирлиндол, повышает серотонин, дофамин, норадреналин путем ингибирования МАО А, один из самых дешевых активирующих антидепрессантов.

— Амантадин / Мемантин. Структура у них похожа. Амантадин формально относится к противовирусным, но в фармакокинетике прямо сказано «Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору.». Мемантин – один из новых, доказанно работающих ноотропов, данные метаанализов ( 4 , 5 ), применяется и при Болезни Паркинсона.

— Атомоксетин . Ингибитор обратного захвата норадреналина. Возможно, это единственное в России вещество для лечения СДВГ, но механизм действия так же предполагает и антидепрессивный и ноотропный эффект. Очень дорогой.

— Спортивные предтренировочные комплексы. Наверно, неожиданный пункт. Дело в том, что они напичканы разными стимуляторами вроде кофеина, йохимбина , горденина, которые так же работают с дофамином, адреналином и норадреналином. Психостимулятор ДМАА уже наверняка завоевал славу в спортивном и ноотропном мире как одно из самых бодрящих соединений. Этих веществ нет в списках запрещенных, на момент написания статьи. И так же не было упоминаний, что из ДМАА или Кофеина можно «сварить» наркотический психостимулятор. А из Бупропиона оказывается можно.

Итог:

— Аптечных стимуляторов в России становится все меньше. Рабочих антидепрессантов или ноотропов, ориентированных на Дофамин вообще считай нет.

— Ситуация с бупропионом очень странная, его нет в списках, но за одну пачку из-за границы можно получить до 20 лет тюрьмы.

— Единственное, что можно посоветовать в этой ситуации – перепроверять вещества и покупать на территории свой страны. Условной заменой бупропиону могут выступить ингибиторы МАО , Атомоксетин, Амантадин и спортивные предтреники.

Что ж надеюсь выпуск был полезен и таких ситуаций будет становится меньше! Удачи и до скорого!

Таблетки Зибан инструкция по применению — отзывы — аналоги — побочные эффекты

Зибан — это атипичный антидепрессант, применяющийся для лечения расстройств эмоционально-волевой сферы. Еще одна точка приложения зибана — лечение никотиновой зависимости. Благодаря особому механизму действия на центральную нервную систему, препарат помогает легче перенести отказ от курения.

Форма выпуска

Зибан производится и выпускается в форме таблеток британской компанией GlaxoSmithKline. Стандартная дозировка составляет 150 мг действующего вещества в каждой таблетке. В блистере по 10 таблеток, в упаковке от 3 до 12 блистеров.

Состав

Основное действующее вещество зибана — антидепрессант бупропион. В каждой таблетке содержится по 150 мг бупропиона. Помимо действующего вещества, средство содержит ряд вспомогательных компонентов. Их концентрации в каждой таблетке очень малы, поэтому они не оказывают влияние на организм.

Фармакологическая группа

Зибан по основному действующему веществу относится к группе атипичных антидепрессантов. Это препараты, которые обладают психотропным эффектом с влиянием на эмоционально-волевую сферу. Подгруппа зибана — селективный ингибиторы обратного захвата дофамина и норадреналина (СИОЗНиД). В эту подгруппу входит очень ограниченное количество лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие зибана обусловлено влиянием бупропиона на организм. Бупропион — не однородное по своему составу вещество. В организме он распадается на несколько метаболитов, каждый из которых оказывает собственное влияние на клетки центральной нервной системы.

Бупропион является селективный ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина. Это означает, что средство препятствует поступлению перечисленных медиаторов из синаптической щели внутрь нейронов. При этом повышается концентрация этих веществ и они чаще связываются с рецепторами нейронов, которые также находятся в синаптической щели. Чем больше дофамина и норадреналина воздействуют на рецепторы, тем лучше самочувствие пациента.

Развитие депрессии связывают с уменьшением в головном мозге серотонина, норадреналина и дофамина. Бупропион обеспечивает повышение концентрации последних двух медиаторов, что способствует улучшению настроения. Однако это не все эффекты препарата.

Путем воздействия на дофаминовые рецепторы, бупропион уменьшает чувство голода и позволяет эффективнее бороться с ожирением. Кроме того, вещество помогает справиться с никотиновой зависимостью. Бупропион способен связываться с рецепторами к никотину, тем самым обманывая мозг и помогая отказаться от курения табака.

Показания

Проводилось множество исследований, определяющих эффективность зибана при лечении того или иного патологического состояния. В итоге были определены заболевания, при которых целесообразно назначать этот препарат. В число этих заболеваний входят:

• Первый эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
• Рекуррентное депрессивное расстройство;
• Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
• Никотиновая зависимость;
• Ожирение;
• Снижение либидо, в том числе вызванное другими антидепрессантами;
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

В отношении других психических расстройств эффективность зибана не доказана. Так, например, проведенное исследование в отношении снижения тревожности, показало, что зибан не обладает противотревожным компонентом. Однако в некоторых случаях его можно применять при социальных фобиях.

Противопоказания

Зибан нельзя назначать при следующих состояниях:

• Эпилепсия;
• Нервные тики, в том числе синдром Туретта;
• Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
• Расстройства пищевого поведения;
• Онкологические заболевания головного мозга;
• Артериальная гипертензия третьей степени;
• Почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Детский и подростковый возраст.

Кроме того, запрещен прием зибана с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемами этих препаратов должен пройти промежуток в две недели.

Побочные действия

Побочные эффекты зибана в основном касаются нервной системы. Наиболее частым из них являются эпилептические приступы, тики и тремор рук. Особую опасность препарат представляет для пациентов, которые уже имеют судорожную готовность или другие неврологические расстройства.

Еще одно частое осложнение — это головная боль, головокружения, тошнота. Развиваются эти симптомы в первые дни приема и вскоре исчезают. Примерно у 1 % принимающих препарат возможно развитие артериальной гипертензии, наиболее часто — изолированного систолического ее варианта. При этом неважно, было ли это заболевание у пациента до начала приема или нет.

Редким побочным эффектом зибана является галакторея — выделение молока из молочных желез вне беременности или лактации. Еще одно редкое осложнение лечения данным препаратом — токсическое поражение печени.

При длительном приеме зибана и резком прекращении лечения возможен синдром отмены. Другие побочные эффекты на данный момент неизвестны, в настоящее время ведутся постмаркетинговые исследования препарата, позволяющие расширить этот список.

Инструкция по применению

Зибан рекомендовано применять дважды в сутки. Период полувыведения препарата меньше 24 часов, потому принципиально важно делить суточную дозу на два приема с разницей в 12 часов (см. график). Начинать лечение следует с минимальной дозировки — 300 мг. Для этого достаточно принимать одну таблетку утром и одну вечером.

В течение двух недель дозу можно повысить до 450 мг в сутки. При этом можно две таблетки пить утром, а одну вечером, или две вечером, одну — утром. Также можно делить таблетку и пить по полторы утром и вечером.

При необходимости еще через две недели дозировку снова можно повысить. Максимально разрешенное количество препарата, употребляемое в сутки — 600 мг. Превышать эту отметку не следует из-за риска развития побочных эффектов.

Препарат можно пить независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Препарат не влияет на режим сна и бодрствования. Ограничения в управлении любыми видами транспорта не требует. Существуют данные о развитии зависимости от зибана и возникновении синдрома отмены при прекращении его приема. Для исключения риска развития этого синдрома, следует прекращать пить средство постепенно. Начинать стоит с уменьшения дозировки на 150 мг один раз в две недели до полного отказа от препарата.

Аналоги

Аналогами препарата, которые имеют такое же действующее вещество, являются:

Отзывы

Кирилл Н.: “Принимал зибан во время того, как бросал курить. Сначала эффекта не заметил. Курить хотелось также, как и раньше, даже раздражительность немного увеличилась. Но продержаться пришлось всего неделю, затем появился эффект от препарата. Обычно это самое тяжелое время, но зибан помог мне его преодолеть с легкостью. Курить практически не хотелось, я все-таки бросил.”

Врач-психиатр: “Применение зибана в нашей стране очень ограничено. Это новый препарат, который имеет отличный от других средств механизм действия. Он еще мало изучен и назначение его вызывает некоторые опасения за здоровье пациентов. К тому же стоимость препарата не позволяет применять его для лечения большинства пациентов. В то же время американские коллеги успешно внедряют зибан в свою практику, потому в скором времени можно ожидать его распространение на отечественном рынке фармпрепаратов.”

Бупропион (Bupropion)

«Бупропион» — дженерик популярного за рубежом «Зибана» — препарата, облегчающего отвыкание от курения. «Бупропион», как и «Зибан», не имеет фармакологической регистрации в Российской Федерации. Это означает, что получить рецепт и купить его в аптеках нельзя. Продается «Бупропион» только в интернет-аптеках, но это означает, что всю ответственность в случае развития побочных эффектов берет на себя покупатель.

Отечественные интернет-аптеки раньше предлагали к продаже «Бупропион», «Nosnoq», «Бупрон». Основное действующее вещество этих препаратов — бупропион, полный аналог бупропиона, входящего в состав «Зибана». Такие препараты—аналоги называются «дженерики», они проходят все необходимые фармакологические, биологические и клинические исследования. За счет того, что выпускаются дженерики не под брендовыми марками на обычных фармацевтических предприятиях, их стоимость ниже стоимости оригинальных препаратов, а их эффективность эквивалентна оригиналам.

Описание

Таблетки белого или голубого цвета, доза активного вещества — 75, 100 и 150 мг. Таблетки горькие на вкус, оказывают легкий анестетический эффект на слизистую рта. Таблетки «Бупропион» легко делятся по риске, нанесенной посередине, быстро растворяются в воде.

Фармакологическое действие

Бупропион — антидепрессант второго поколения, селективный ингибитор обратного захвата катехоламинов. Его эффективность как антиникотинового препарата основана на подавлении психологической зависимости от никотина (никотиновой зависимости), а также на непосредственном антидепрессивном эффекте, который снижает негативные проявления, появляющиеся в процессе отвыкания от курения.

Показания

Основной и вспомогательный лекарственный препарат для лечения никотиновой зависимости.

Противопоказания

«Бупропион» нельзя использовать в случае, если принимаются следующие лекарственные препараты:

1. любые другие антидепрессанты, в том числе ингибиторы МАО (Моклобенид, Ипрониазид, Фенелзин, Прозак, Амитриптилин);
2. анксиолитики (Алпразолам, Ксанакс, Триазолам)
3. глюкокортикоиды (стероиды), в том числе наружно в виде мазей, кремов (преднизолон, гидрокортизон и другие);
4. некоторые антибиотики (Ципролет, Ципрофлоксацин и аналогичные);
5. бета-блокаторы, используемые при лечении гипертонии и сердечные препараты;
6. противопаркинсонические препараты;
7. инсулин и сахароснижающие оральные препараты.

Нельзя применять «Бупропион» страдающим эпилепсией любой формы, а также тем, у кого имелись судороги вне зависимости от их генеза (фебрильные, невротические, после травмы головы). Не назначают «Бупропион» лицам моложе 18 и старше 60 лет, беременным и кормящим, а также страдающим сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, сильной аллергией, требующей врачебного контроля.

Способ применения и дозы

Первые 6 дней принимается по 1 таблетке 150 мг (или соответствующее количество таблеток меньшей дозировки) один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. С 7 дня принимается по 1 таблетке два раза в день.

Таблетки не разжевывать, не дробить, запивать не менее чем ½ стакана воды.

Полный курс лечения — 7 недель.

В середине второй недели приема необходимо назначить день, в который курение будет полностью прекращено. После этого прием таблеток продолжается как обычно. Не следует изменять дозу, даже если кажется, что препарат недостаточно эффективен.

Побочные явления

Аналогичны таковым у большинства антидепрессантов. Это сухость во рту, боль в животе, нарушения стула. Возможны сонливость или возбудимость, тремор конечностей (дрожание), атаксия (шаткость походки), головокружение, изменчивость настроения (от плаксивости до ярости), снижение либидо, изменения аппетита. Отмечались случаи кожного зуда или кожной сыпи, угреподобных высыпаний.

Большинство побочных явлений проходят в первые 7—10 дней приема, однако, если они переходят в хроническую форму или слишком выражены, а также, если в период приема «Бупропиона» появились какие-либо изменения в состоянии здоровья, ощущениях, реакциях — следует немедленно обратиться к врачу, сказав, какой препарат принимался ( «Бупропион») и с какой целью.

Дополнительные указания

Курение и прием «Бупропиона» не являются взаимоисключающими. Начинать прием «Бупропиона» следует еще в период курения — это повышает эффективность препарата.

Не следует самостоятельно изменять стандартную дозировку препарата, а в случае возникновения сомнений — проконсультироваться с врачом.

Прием «Бупропиона» категорически запрещен лицам с суицидальными попытками и мыслями в анамнезе, а также страдающим эпилепсией.

В интернет-аптеках стоимость одной таблетки «Бупропиона» ( «Nosnoq», «Бупрон»): 30—35 рублей. Цена актуальна на 2010 год.

Бупропион запрещен в России

Препарат находится в списке запрещенных веществ в Российской Федерации.

Психотерапевт о Бупропион и его аналогах

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.