Влияние марихуаны на беременность

Часто задаваемые вопросы

Эта статья рассказывает о риске, которому подвергают себя беременные женщины, курящие марихуану. Вероятность того, что их дети могут родиться с врожденным дефектом составляет 3-5%. Здесь можно найти ответы на часто задаваемые вопросы по этой теме.

Что такое марихуана?

Марихуана – рекреационный наркотик растительного происхождения. Марихуана является запрещенной субстанцией.

Что известно о действии марихуаны на беременных женщин?

Исследовать воздействие марихуаны на беременных женщин довольно сложно. Вещество марихуаны содержит около 400 различных химических элементов, а некоторые сигареты с марихуаной могут содержать и другие наркотики или пестициды. Некоторые женщины, которые употребляют наркотик, употребляют алкоголь, табак и другие вещества одновременно.

Женщины, употребляющие марихуану во время беременности, подвергают себя также другим факторам, которые увеличивают риск осложнений для ребенка. И наконец, информацию о количестве, частоте и времени употребления наркотика сложно достоверно подсчитать. Все эти факторы объясняют почему все исследования употребления марихуаны беременными женщинами не дают точных результатов.

Я пытаюсь забеременеть. Если я, или мой партнер употребляем марихуану, это уменьшает мои шансы завести ребенка?

Длительное употребление марихуаны у женщин вызывает нарушения менструального цикла и приводит к снижению гормонов, задействованных в репродуктивной системе. У мужчин вызывает снижение количества сперматозоидов. Марихуана не лишает женщин возможности завести детей, однако достаточно снижает шансы забеременеть. Хорошей новостью является то, что эти эффекты обратимы, если прекратить употребление наркотика.

Может ли курение марихуаны вызвать врожденные дефекты у моего ребенка?

Курение марихуаны во время беременности повышает риск развития гастрошизиса (редкий врожденный дефект, в котором кишечник младенца выпирает из пупка), и повышает риск развития сердечной недостаточности. Сложно сделать определенные выводы из всех исследований, которые проводились на эту тему, так как женщины, участвующие в них, кроме марихуаны часто употребляли в то же время и другие вещества, или имели другие факторы, которые послужили причиной развития подобных дефектов.

Может ли марихуана навредить ребенку другим способом?

Главный активный химический элемент марихуаны это дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). Известно, что это вещество способно пересекать плаценту во время беременности. Это значит, что оно попадает в систему жизнедеятельности ребенка, и все эффекты его влияния до сих пор не изучены. Регулярное употребление марихуаны во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, недостаточного веса, роста и окружности головы новорожденного.

Младенцы, которые рождаются преждевременно или с низким весом при рождении имеют высокие показатели смертности, трудностей в развитии и других нарушений.

Также, как и никотин, марихуана может повысить уровень окиси углерода в крови, что снижает количество кислорода, которое получает малыш, это оказывает негативное влияние на его развитие.

Если я курила марихуану в третьем триместре, будет ли у моего ребенка абстиненция?

Некоторые новорожденные, подверженные влиянию марихуаны, имели абстинентно-подобные симптомы, такие как тремор и сильные крики.

Влияет ли курение марихуаны на развитие мозга ребенка?

Регулярное употребление марихуаны влияет на активность мозга, поведение и сон младенца. У таких детей возникают проблемы с вниманием, способностью учиться. Они подвержены импульсивному поведению.

Что будет, если курить марихуану во время кормления грудью?

Вещество марихуаны передается младенцу вместе с грудным молоком.

69002, Украина, г. Запорожье, пр-т Соборный, 88
Моб. тел: +38 (063) 401-57-01, +38 (099) 791-95-05
Телефоны: +38 (061) 764-42-32, +38 (061) 764-65-12
Viber +38 (063) 401-57-01
Грузия +995 558 17-46-72
Россия +7 960 621-11-11
E-mail: info@centervasilenko.com
Карта сайта | Обратная связь

© 1995-2019 Центр доктора Василенко
Лечение наркомании и алкоголизма

Лицензия МОЗ Украины АБ № 567303
от 14.10.2012 г.

Можно ли беременным курить марихуану?

Шейлин Тайтл потеряла 13 килограммов во время третьего семестра беременности из-за гиперемезиса — формы токсикоза, характеризующейся сильной тошнотой и рвотой, которые ведут к обезвоживанию и недостатку питательных веществ в организме.

Лечащий врач преложил ей трижды в день принимать зофран — лекарство, помогающее при аналогичных симптомах пациентам, проходящим химиотерапию.

Шейлин, которая работает адвокатом и выступает за либерализацию законодательства в отношении каннабиса, тут же вспомнила, что медицинская марихуана используется как эффективное средство в борьбе с тошнотой у онкобольных.

Но также она знала: несмотря на то, что использование марихуаны в качестве лекарства по назначению врача легально в ее родном штате Массачуссеттс, использовать ее для предовтращения тошноты было бы слишком рискованно. Если бы после родов в крови матери или малыша нашли бы следы травки, у нее могли отобрать ребенка.

Но Шейлин не хотела принимать зофран, поскольку не была уверена в его безопасности для беременных. Вместо этого она уволилась с работы и провела три месяца прикованной к постели, мучаясь от рвоты.

Сейчас производитель зофрана GlaxoSmithKline выступает ответчиком по коллективному иску из-за своих рекомендаций использовать лекарство во время беременности без санкции Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Авторы иска предоставили доказательства того, что прием препарата привел к ряду врожденных дефектов у новорожденных — волчьей пасти, косолапию, седловидной голове и дырах в сердце.

В эти дни в Колорадо проводятся первые клинические испытания, в ходе которых врачи изучают последствия употребления медицинской марихуаны во время беременности.

Доктор Тори Метц, специалист по сложным беременностям и проподаватель Школы медицины при Университете Колорадо, проводит глубокое исследование, которое должно помочь понять, какие эффекты оказывает пренатальное использование марихуаны на здоровье матери и младенца.

Метц интересует связь между каннабисом и задержкой внутриутробного развития, гипертонией у будущих матерей, мертворождением, преждевременными родами и так далее.

«Если вы проанализируете научную литературу по этому вопросу, то найдете массу противоречий», — заявляет она. — «Около половины авторов исследований утверждают, что связь между марихуаной и болезнями существует, другая половина уверена, что ее нет».

В целях повышения репрезентативности эксперимент проводится на ста произвольно отобранных пациентках госпиталя Университета Колорадо и Медицинского центра Денвера, которых Метц будет наблюдать спустя два дня после родов. Для того, чтобы молодые матери отвечали более откровенно, их ответы будут записаны при помощи компьютера, без личной беседы. Также им вручат сертификаты о неразглашении их ответов. В исследовании будут использованы шестидюймовые фрагменты пуповин младенцев — их анализ позволяет с большей точностью, чем традиционные анализы мочи или первородного кала, зафиксировать следы присутствия каннабиса.

Употребление марихуаны во время беременности не запрещено в тех штатах, где она легализована, но из-за недостатка научных данных и возникающего от этого незнания страха навредить малышу многие матери боятся курить коноплю. Доктор Метц — на сегодня единственная надежда женщин на четкий ответ, безопасно курить марихуану во время беременности или нет.

«Марихуану до сих пор сложно изучать», — говорит Хизер Томпсон, молекулярный биолог из Elephant Circle — ассоциации, которая помогает молодым родителям в период беременности и воспитания ребенка. Для того, чтобы исследовать ее воздействие, нужно, чтобы человек добровольно признался в ее употреблении врачу, но даже в этом случае ее эффект сложно отделить от эффекта других препаратов — алкоголя, табака, других лекарств и наркотиков.

Федеральное законодательство также затрудняет изучение марихуаны в ходе контролируемых научных экспериментов. В 1970-м году в США каннабис был внесен в Список I (вещества, которые не обладают медицинскими свойствами), что не только привело к запрету его использования в качестве лекарства, но и закрыло путь к федеральному финансирование связанных с ним научных иследований.

Для сравнения, кокаин находится в Списке II, и государственные институции могут легко выделять деньги на исследование его воздействия.

И лишь в 2015 году администрация Обамы убрала значительную часть законодательных препятствий, которые стояли перед теми, кто хотел изучать воздействие марихуаны. Теперь в Колорадо и Калифорнии исследования каннабиса могут финансироваться на уровне штата.

Предыдущие научные публикации акцентируют внимание на возможных незначительных пагубных эффектах травки, но они выглядят неубедительными.

В рамках трех главных многолетних исследований, которые проводились в соответственно в Оттаве, Роттердаме и Питсбурге с 1978 по 2001 год, врачи мониторили семьи только тех матерей, которые использовали запрещенные вещества в течение 20 и больше лет. Важно отметить, что ни одно из этих исследований не ставило своей целью изучить влияние исключительно марихуаны. Предметом были последствия курения марихуаны и табака, употребление марихуаны и алкоголя (и длинного списка других веществ).

В кроткосрочном плане единственными выявленными эффектами, затрагивающими нейроповедение, были тремор и повышенная тревожность — к тем же симптомам приводит и употребление никотина.

Долгосрочные выводы обнаруживают возможное негативное влияние привычек матери на поведение и развитие ребенка, но опять же, нет возможности проверить, это следствие марихуаны или других факторов, которые влияют на детей аналогично — таких как бедность родителей, их низкий социальный статус или употребление никотина с алкоголем.

Эти ничем не подтвержденные выводы создавали впечатление, будто марихуана вредит новорожденным. Впоследствии оно стало причиной судебного преследования женщин, курящих каннабис — их обвинял в жестоком обращении с детьми.

Даже в штатах, где легализовано употребление марихуаны, ее использование беременными приравнено к выпивке и курению табака, оно точно так же не рекомендуется врачами.

Манипулирование результатами исследований пренатального употребления веществ — не новая тенденция. В конце 80-х, пресса раздула истерию об «детях крэка», взяв данные некомпетентно поставленного эксперимента и обратив их в расистскую и классовую войну против женщин.

В 2011 году жительницу Алабамы арестовали за «угрозу жизни ребенка путем отравления» после того, как анализ выявил наличие в ее организме тетрагидроканнабинола — главного психоактивного соединения, содержащегося в конопле. Она отрицала использование марихуаны во время беременности. Другая мать в Огайо лишилась ребенка из-за того, что пила конопляный чай вместо прописанных ей болеутоляющих, чтобы унять послеродовые боли.

«Нас вообще не волнует то, что многие дети живут за чертой бедности, но стоит заговорить об употреблении марихуаны их матерями, общество сразу становится на дыбы», — говорит Томпсон.

У запретительной политики по отношению к употреблению марихуаны во время беременности нет научного обоснования. «Заявления, будто ребенок, родившийся у женщины, которая курила коноплю во время беременности, „подвергался физическому насилию“ или „был лишен должного внимания“, противоречат научным фактам», — говорит доктор Питер Фрид, критик Оттавского исследования.

Более того, в 1994 году исследование, которое доктор Мелани Дреер проводила на Ямайке, где «ганжа» традиционно широко употребляется, выявило лишь небольшое различие между обычными малышами и детьми, подвергшимися влиянию марихуаны — причем это отличие говорило в пользу последних. У них была меньше выражена тревожность, они были более устойчивы эмоционально, демонстрировали более сильный самоконтроль и более нежно относились к родителям.

Майл Бэкс, автор «Практического путеводителя по медицинской марихуане», утвержает, что воздействие марихуаны организм настолько сложное и комплексное, что ученые могут лишать беременных эффективного лекарства от токсикоза исключительно в силу того, что они не могут разобраться, как работает травка.

В контексте того, что все больше стран легализуют марихуану, сейчас мы находимся в самом начале длинной общественной дискуссии по важнейшему вопросу, который затрагивает права матерей.

Недавно администрация Нью-Йорка постановила, что бары и рестораны не вправе отказываться продавать алкоголь беременным женщинам (это при том, что губительное влияние спиртного на плод — многократно доказанный факт). Власти объяснили решение тем, что «использовать безопасность в качестве предлога к дискриминации противозаконно». Возможно, в будущем такая политика коснется и употребления каннабиса во время беременности, независимо от того, назначил ли его врач или нет.

Марихуана во время беременности усугубляет последствия табакокурения

Курение марихуаны и табака во время беременности может создать бóльшие риски для здоровья, чем только сигареты, согласно данным недавнего исследования.

«У женщин, употреблявших как марихуану, так и сигареты, мы отметили повышенную вероятность снижения веса новорожденных, ранних родов, астмы и связанной с беременностью гипертонии», рассказала Reuters д-р Диана Ракусин, одна из авторов исследования.

Легализация марихуаны в различных юрисдикциях США приводит к тому, что все больше женщин используют ее во время беременности, отчасти потому, что они считают ее менее вредной, чем другие вещества, пояснила Ракусин, сотрудница отдела перинатологии Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас.

Ранее уже было установлено, что курение сигарет во время беременности связано с проблемами новорожденных, включая низкий вес и преждевременные роды.

Мало что известно о влиянии марихуаны во время беременности, несмотря на то, что, по оценкам, от 2 до 11 процентов беременных женщин в США употребляют вещество, пишут авторы в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Чтобы увидеть, к каким последствиям может привести марихуана сама по себе или в сочетании с сигаретами, исследовательская группа проанализировала данные 12,069 женщин, родивших в период с января 2011 по июнь 2015 года в больницах, связанных с Медицинским колледжем Бейлора.

Все участницы опрашивались на момент родов по поводу употребления марихуаны, табака и других никотин-содержащих продуктов во время беременности. Исследователи брали информацию о здоровье рожениц и новорожденных из медицинской документации.

Из всей группы 106 женщин, или менее 1 процента, сообщили об употреблении марихуаны во время беременности. 48 из них, или чуть менее половины, сказали, что курили также и сигареты во время беременности.

В общей сложности 242 женщин, или 2 процента участниц исследования, сообщили, что курили сигареты.

Исследователи обнаружили, что женщины, которые курили как марихуану, так и табак, более чем в два раза чаще, чем женщины, которые не употребляли ни то, ни другое, испытывали симптомы астмы, в два с половиной раза чаще имели преждевременные роды и почти в три раза чаще рожали детей с небольшими головами или низким весом.

Курение сигарет само по себе также было связано с меньшим размером головы младенца, меньшим весом при рождении и преждевременными родами, однако эти риски были выше при одновременном употреблении марихуаны.

В то же время, не было обнаружено никаких существенных различий (то есть таких, которые выходили бы за рамки статистической погрешности) между женщинами, которые курили только марихуану, или их младенцами, и женщинами, которые не употребляли ничего.

Женщины, которые курят либо каннабис, либо сигареты, но не то и другое, не продемонстрировали более высоких показателей гипертензии беременных по сравнению с некурящими. Однако у женщин, куривших оба вещества, связанное с беременностью высокое кровяное давление наблюдалось в два с половиной раза чаще.

Исследовательская группа отмечает, что женщины, употреблявшие как марихуану, так и табак, чаще, чем другие, имели диабет и высокое кровяное давление до начала беременности.

Женщины, которые во время беременности употребляли только табак, или только марихуану, или и то и другое, также в 4-7 раз чаще, чем некурящие, испытывали депрессию или беспокойство.

Матери, которые не получили достаточного дородового ухода, то есть посетили врача менее 11 раз во время беременности, чаще курят марихуану или сигареты.

Доктор Карри Р. Уоршак, доцент Университета Цинциннати в Огайо, изучающая последствия употребления марихуаны во время беременности, говорит, что самый частый эффект — это более низкий вес новорожденных.

«Когда дети рождаются преждевременно или с низким весом, вес при рождении становится жизненно важным для улучшения выживаемости и последующего здоровья,» — сказала Уоршак, не принимавшая участия в данном исследовании.

Младенцы со сниженным весом чаще обнаруживают трудности с кормлением и симптомы желтухи и даже могут возникнуть проблемы с сердцем позже в жизни, добавила она.

«Мы только сейчас начинаем узнавать о последствиях употребления марихуаны во время беременности», — сказала Ракусин.

«Употребление табака является однозначно вредным для здоровья плода, а следовательно здоровья ребенка. Весьма вероятно, что употребление марихуаны также дает некоторые из этих нежелательных эффектов. Чтобы обеспечить лучшее здоровье плода и ребенка, желательно избегать употребления марихуаны и табака во время беременности», — считает Уоршак.

Вполне может оказаться, что истинной причиной проблем со здоровьем рожениц и новорожденных является низкий общественный статус, плохое материальное положение, отсутствие должного врачебного ухода и другие социально-экономические факторы, или то, что можно обозначить термином «неблагополучная среда». Весьма вероятно также, что женщины именно из этой среды чаще употребляют психоактивные вещества во время беременности, в то время как в более благополучных социальных группах это считается неприемлемым.

Может ли курение марихуаны во время беременности быть безопасным для ребёнка?

Американка Дженна Саутер создала провокационную группу на Facebook, где беременные девушки и молодые мамы могут быть собой и не бояться признаться, что курят травку. Она и ее подруга Андрия Смит уверены, что вредная привычка никак не влияет на здоровье и развитие малыша. Так ли это на самом деле?

Сыну Дженны, Маверику, 2 года. Когда девушка стала мамой, ей было 22.

— Я была молодой матерью и чувствовала себя безумно одинокой дома с ребёнком. Я хотела общаться и дружить с другими мамами, но при этом не скрывать, что курю марихуану. Мне нужны были подруги, с которыми я бы не боялась быть открытой и честной, с которыми могла бы иногда выкурить косяк, — рассказывает Дженна.

Сейчас в группе «Молодые мамы, которые курят травку и иногда ругаются» около 2600 девушек. Марихуана, легализованная ранее в Калифорнии, многими участниками воспринимается как безобидное средство буквально от всего: начиная с утренней тошноты и заканчивая послеродовой депрессией.

Подруга Дженны Андрия Смит воспитывает двухлетнюю дочь Далилу и готовится вот-вот стать матерью во второй раз. Ей не понравилось, когда врачи посоветовали принять половинку таблетки анальгетика Norco, чтобы облегчить боли в спине. Смит с презрением отнеслась к совету:

— Они стали говорить, что гораздо больше знают о воздействии Norco на организм, но ничего не могут сказать про марихуану. Я сказала им: «Так проверьте меня, изучите меня! Мой ребёнок спокойно мог досчитать до 10, когда ей еще не было двух лет. При этом я курила марихуану всю беременность и, как видите, моя дочь не глупая, у неё не вырос третий глаз!

Трудно посчитать, сколько женщин в США употребляют марихуану во время беременности, потому что большинство предпочитают не говорить об этом своему врачу. Как минимум в 24-х штатах курение марихуаны во время беременности расценивается как жестокое обращение с ребёнком, поэтому разглашение такой информации может иметь серьезные последствия.

Исследования показали, что произошел резкий рост курения травки среди беременных и молодых мам. Андрия и Дженна не стали скрывать свои вредные привычки и сообщили врачам о том, что курят марихуану. Поэтому сразу после рождения их малыши были протестированы на наличие ТГК (тетрагидроканнабинола — основного психоактивного вещества, которое содержится в марихуане и имеет опьяняющий эффект).

Исследователи утверждают, что психоактивные соединения марихуаны легко проникают через плаценту, подвергая плод риску получить до 10% ТГК. Эта цифра увеличивается в зависимости от частоты и количества употребления марихуаны беременной женщиной.

Доктор Дана Госсетт, врач-исследователь и акушер-гинеколог Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая также лечит пациентов, утверждает, что марихуана увеличивает риск мертворождаемости и негативно влияет на развитие мозга ребёнка. Она опирается на исследования, показывающие, что у детей, чьи мамы курили во время беременности, может быть плохая зрительно-моторная координация — то есть им будет сложно, например, поймать мяч или решить головоломку. Также у них могут возникнуть проблемы с поведением в более старшем возрасте, у таких детей больше вероятность тяги к марихуане.

— Чисто биологически это вполне правдоподобно, так как эффект от ТГК передаётся в мозг ребёнка и может привести к аддиктивному поведению. Кстати, это относится не только к марихуане, но и в равной степени к алкоголю, — объясняет доктор Госсетт.

Было проведено не так много исследований, направленных на изучение влияния марихуаны во время грудного вскармливания.

Вследствие того, что нет достаточной информации, чтобы оценить риски, Американский колледж акушеров и гинекологов не рекомендует курение марихуаны во время беременности и грудного вскармливания.

Также врачи советуют избегать вторичного дыма от марихуаны — какой-то процент ТГК может попасть в мозг малыша и таким способом.

По словам Андрии Смит, ее дочь Далила так же умна, как и её сверстники. Исследования показывают, что употребление марихуаны во время беременности не влияет на способности ребёнка в целом, например, в чтении или в математике.

После того, как проверка на ТГК дала положительный результат, к Андрии и Дженне пришли работники социальной службы, которые проинформировали девушек о влиянии курения марихуаны во время беременности и кормления. Дженна утверждает, что ни она, ни её друзья никогда не курят возле своих детей и не проводят целый день в отключке под влиянием марихуаны:

— То, что мы иногда курим, совсем не значит, что мы выпадаем из жизни. Я полностью уверена в своём окружении. Я слежу за своим ребёнком, за детьми моих друзей. Я могу тусоваться, но всегда знаю, что происходит.

Дженна говорит, что многие родители не уверены, что не будут наказаны из-за курения травки в Калифорнии. Их страх оправдан, так как некоторые законы о защите детей разнятся с законом, легализирующим марихуану. По словам Дженны, некоторые мамы попросту боятся и не идут к врачу, даже если у них есть серьёзные жалобы:

— Они не хотят проходить тестирование. И это на самом деле опасно, потому что мы должны говорить о таких вещах открыто. Мы должны знать, если что-то пойдёт не так.

Американский колледж акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном тестировании беременных женщин и малышей на наличие ТГК, опасаясь, что мамы могут быть наказаны или лишены прав на ребёнка. Вместо этого они призывают акушеров-гинекологов спрашивать беременных женщин о вредных привычках, об употреблении наркотиков, консультировать таких пациенток, информируя о рисках использования психоактивных веществ и помогая справиться с болями или послеродовой депрессией, используя безопасные лекарства.

Но легализация травки в некоторых американских штатах заставляет доктора Госсетт и её коллег серьезно переживать, потому что новорожденные и малыши, чей мозг стремительно развивается, могут познавать мир уже в измененном психическом состоянии из-за влияния марихуаны.

— Они изучают предметы, узнают, как двигаться, как реагировать, а психотропный эффект марихуаны может изменить способность ребёнка интерпретировать мир вокруг себя.